它能传递声音，还能阻挡细菌进入中耳。可生活中一个不小心，这层“膜”就可能破掉（也就是鼓膜穿孔），出现耳朵痛、听声音变模糊，甚至流脓的情况。很多人不知道鼓膜穿孔怎么来的、能不能自愈，今天武汉民生耳鼻喉专科医院王光军主任就一次性讲清楚！
鼓膜位于外耳道深处，薄如蝉翼（厚度仅0.1毫米），像一面“小鼓面”：声音振动时，鼓膜会跟着震动，把信号传给内耳，我们才能听清声音；同时，它还能隔绝外耳道的细菌、污水，保护中耳不受感染。
而鼓膜穿孔，就是这层“小鼓面”出现了孔洞，可能是一个小裂缝，也可能是较大的破口。穿孔后，声音传递受影响，细菌也容易趁虚而入，引发中耳问题。
很多鼓膜穿孔不是“突然发生”，而是日常习惯或意外导致的，尤其要避开这3类诱因：
01 外伤冲击：
最常见的“人为伤害”，比如掏耳朵时用力过猛，直接戳破鼓膜；还有打架时耳朵被打、车祸中头部受撞击，外力冲击会让鼓膜瞬间破裂，常伴随耳朵剧痛、瞬间听不清。
02 感染引发：
中耳炎是“隐形杀手”，感冒、鼻炎时细菌会顺着咽鼓管进入中耳，引发急性中耳炎，中耳里的脓液会不断压迫鼓膜，最终把鼓膜“撑破”，穿孔后会有脓液从耳朵流出。
03 压力骤变：
比如坐飞机时，起飞/降落瞬间耳压骤升骤降，鼓膜来不及适应就可能被压破；还有潜水时深度变化太快、用力擤鼻涕，也可能导致穿孔。
鼓膜穿孔后，身体会发出明显“信号”，发现这些情况要及时关注：
➤耳朵突然疼痛，可能是刺痛或胀痛，穿孔瞬间甚至会有“咔嚓”声；
➤听声音变模糊，像耳朵里塞了棉花，对高频声音（比如别人小声说话）更不敏感；
➤耳朵里偶尔流脓或渗液，可能是清澈的，也可能是黄色黏稠状（多伴随感染）；
➤少数人会有耳鸣（耳朵里嗡嗡响）、头晕，尤其外伤导致的穿孔，可能伴随短暂眩晕。
很多人担心“穿孔后一辈子听不清”，其实鼓膜有自愈能力，是否需要治疗，主要看穿孔大小、原因和是否感染：
如果是外伤导致的小穿孔，且没有感染，保持耳朵干燥、避免细菌进入，一般1-3个月就能自行愈合（鼓膜会慢慢长出新的组织）。
护理要点：期间别掏耳朵、别让耳朵进水（洗澡时用耳塞堵住外耳道口），也别用力擤鼻涕，遵医嘱定期复查即可。
02 这些情况需要干预或手术
穿孔较大（直径＞3毫米），或穿孔后3个月仍没愈合，会影响听力，还容易反复感染，需做“鼓膜修补术”（微创小手术，用自身组织修补穿孔，成功率达90%以上）；
中耳炎引发的穿孔，先遵医嘱用抗生素控制感染，感染好转后再评估是否需要修补；
反复穿孔（愈合后又破），可能是中耳有慢性炎症，需先治疗原发病，再做修补，避免反复影响听力。
专家提醒
武汉民生耳鼻喉专科医院王光军主任提醒您：鼓膜是耳朵的“重要防线”，日常别忽视耳朵的“小异常”——耳朵痛、听不清时别硬扛，及时到耳鼻喉科检查，早发现、早处理，才能保护好我们的听力！
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