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耳朵里藏了“水”?别大意!这种中耳炎专坑孩子,成年人也可能中

2025 - 08 - 12    浏览次数 : 176

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“医生,我家孩子最近总说耳朵疼,看电视音量调得特别大,是不是中耳炎啊?”

 

“最近总觉得耳朵闷闷的,像塞了团棉花,听声音模模糊糊,这是怎么了?”

 
 

 

如果你或孩子有过类似经历,可能遇上了“分泌性中耳炎”——一种不算“急症”却特别磨人的耳病,尤其偏爱儿童。今天武汉民生耳鼻喉专科医院宋洪亮主任就来好好聊聊这种“藏水”的中耳炎,教你早发现、早应对。

 

 

 

什么是分泌性中耳炎

 

 

正常情况下,中耳是一个含气的空腔,通过一根叫“咽鼓管”的管道与鼻子后端相通。咽鼓管就像中耳的“通风管”,负责平衡中耳和外界的气压,还能排出中耳里的分泌物。

 

 

分泌性中耳炎,简单说就是中耳里积了不该有的液体(可能是清水样、黏液样,甚至黏稠如胶),但耳朵没有明显流脓、红肿的“化脓”表现。

 

 

耳朵里的“积水”从哪来?

 

 

 
为啥会积水?--问题出在咽鼓管
01
儿童中耳积水

儿童的咽鼓管又短又宽,还比较平直,细菌、病毒容易从鼻子、喉咙“逆流”进中耳;感冒、鼻炎、鼻窦炎时,咽鼓管黏膜肿胀,通道被堵住,中耳里的空气被吸收后形成负压,就会“吸”出液体。

02
成人中耳积水

成年人则多与鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、过敏等有关,这些问题会长期压迫或堵塞咽鼓管开口,导致中耳积液。

 

 

分泌性中耳炎有哪些症状?

 

 

分泌性中耳炎的症状不算剧烈,但很有特点,尤其是孩子不会准确表达时,家长要多留意:

 

01
 
听力下降:叫名字反应慢,儿童可能表现为注意力不集中、电视音量调高、语言发育迟缓或对声音反应迟钝
 
02
 
耳闷堵感:耳朵闷胀,会不自觉地抓耳朵、摇头
 
03
 
耳痛:急性起病时可有耳痛,可为持续性,亦可为阵痛
 
04
 
耳鸣:多为间歇性,在打哈欠或咀嚼时耳内有气泡声
 

 

 

如果这些症状持续超过1周,别硬扛!积液久了可能影响听力,尤其儿童正处于语言发育关键期,长期听力下降可能导致说话晚、发音不清。

 

 

分泌性中耳炎如何治疗?

 

 

治疗原则是清除中耳积液,改善咽鼓管通气引流功能,以及病因治疗等综合治疗。

 
先解决根本问题

感冒、鼻炎、过敏等是常见诱因,医生可能会开鼻用激素喷雾、抗过敏药,或短期使用减充血剂,帮助消肿、疏通咽鼓管。

 
促进积液排出
 
 

- 对于轻度积液,医生可能会建议做“捏鼻鼓气”动作,但儿童和鼻塞严重时别做,可能加重不适。

- 积液较多、持续不消退时,医生可能会通过鼓膜穿刺抽出液体,或放置“鼓膜通气管”,帮助中耳通风排水。

 
腺样体切除术
 
 

如果分泌性中耳炎是考虑和腺样体肥大压迫咽鼓管咽口相关,需要考虑行腺样体切除术,可能需要同时行鼓膜置管,也可能单独切除腺样体,这也需要医生充分评估病情后再决定。

 
 

 

预防和注意事项

 

 

在日常起居中,保证充足睡眠、坚持规律运动,能帮助增强身体抵抗力,从根源上减少感冒的发生——这可是预防耳部问题的重要基础。

 

一旦遇上感冒,或是急性鼻炎、鼻窦炎发作,以及腺样体肥大等情况,一定要及时干预治疗。这些问题看似和耳朵无关,却可能让病菌趁机侵袭中耳,埋下中耳炎的隐患。

 

 
专家提醒

武汉民生耳鼻喉医院宋洪亮主任提醒您:分泌性中耳炎若在发病初期就得到规范治疗,大多能顺利好转。但如果掉以轻心,任由中耳积液持续超过三个月不消退,病情可能会悄悄进展:部分患者可能出现鼓室硬化、中耳肉芽肿,甚至形成胆脂瘤。久而久之,长此以往,将造成不可逆的内耳损伤及听力损失。

 

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