暑假期间,每天来我院咨询扁桃体、腺样体手术的家长络绎不绝。那么,孩子的扁桃体腺样体要不要做手术呢?怎么做适合自己的孩子?今天,我们对这些问题进行了统一整理,特邀我院业务院长杨成江教授为大家一一解答,一起来看看吧~
第1问:睡觉时张嘴就是腺样体肥大吗?
答:不一定。杨院长解释到:睡觉时张口在儿童睡眠时比较常见,部分孩子仅仅是张口而已,并非张口呼吸。单纯张口不是腺样体肥大导致,并不影响容貌,无需手术治疗。
第2问:睡觉时用闭口贴管用吗?
答:没有用。张嘴呼吸的根本原因是咽腔、鼻腔狭小导致呼吸不足,如果封住嘴巴,呼吸则更加不充分,不仅导致睡眠低氧血症,加重小儿鼾症,更影响孩子生长发育,严重时还会导致窒息等。
第3问:嘴巴有点翘,门牙向前凸起,是因为腺样体肥大吗?
答:不一定。小孩嘴巴翘不一定是腺样体肥大,还包括遗传因素等,要保证正确的治疗需要及时做相关检查,以明确诊断。
第4问:怎么知道孩子是否是腺样体面容?
答:上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是鹰嘴,医学上称之为"腺样体面容"。
腺样体面容VS正常面容
第5问:确定扁桃体腺样体肥大了,能不能选择保守治疗?
答:可以选择保守治疗,但如果长期因扁腺肥大阻塞影响孩子呼吸,影响孩子的生长发育,甚至孩子因为身高矮小遭到别的小朋友嘲笑。杨院长建议家长们“当过度肥大的扁桃体危害大于好处时”选择及时切除。
第6问:腺样体既然长大了会萎缩,是不是等萎缩了就好了?
答:不是。大部分孩子的腺样体在10岁左右会逐渐萎缩。但是,不是所有人的腺样体都萎缩了。另外,即使腺样体最终会萎缩,在没有萎缩之前的几年,对孩子的健康、容貌、身高等仍然是有危害的,并且不可逆的。
第7问:怎么了解孩子的扁桃体腺样体到底大不大?
答:扁桃体在口咽部,左右各一,张口即可看到。腺样体在鼻咽部,不能在直视下看到,需要借助相关检查。比如鼻咽侧位片(X线片)、鼻内窥镜检查等。
第8问:做扁桃体腺样体切除手术影响孩子的免疫力吗?
答:不影响。作为免疫系统,人体有很多的免疫器官。仅就咽部来说,淋巴组织一共有16个左右,并分为内环和外环。扁桃体和腺样体只是内环的2个淋巴组织。随着孩子年龄的增长,免疫功能逐渐健全,人们很多系统都参加免疫,并不单是靠扁桃体。
杨院长还说到,儿童切除扁桃体,在术后的短期时间内,比如一个月左右,免疫功能可能会有一定的下降,但是很快免疫功能就恢复,并超越手术前水平,国内外大数据研究证实过度肥大的扁桃体切除后,免疫功能会较术前有所提高,术后感冒次数显著减少。
第9问:扁桃体腺样体切除后会不会复发?
答:有可能,但是可能性很小。
扁桃体腺样体切除后邻近部位的淋巴组织可能有不同程度的代偿性增生,但是一般不影响通气,无需担忧。极个别特殊情况的孩子可能会复发且出现相关症状。
第10问:孩子太小,能不能再等几年做手术?
答:年龄不是影响孩子是否需要手术的因素。目前,1岁以下暂不选择手术治疗。1岁以上,如果症状明显,经评估达到手术指征,建议选择手术治疗。
值得一提的是,我院“看耳鼻喉,就在暑假”4大检查免费活动正在进行中,建议大家提前预约这份来之不易的钜惠,欢迎有需要的家长朋友前来挂号、治疗。
要想知道孩子到底是不是扁桃体伴腺样体肥大,一般需要进行电子鼻镜筛查,电子鼻镜检查能够直接反映腺样体的大小、颜色、形态、是否压迫咽鼓管咽口及堵塞后鼻孔的面积等。最后杨院长提醒家长朋友们,暑假是扁腺手术高峰期,建议您提前安排孩子面诊,医生会根据检查结果评估是否需要手术以便预约手术档期。
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