近日，69岁的王爹爹（化名）的心情可谓像过山车一样，跌宕起伏。他隐约记得大概是四个月前，鼻翼上突然长了个芝麻大小的黄色小包，不疼不肿，只是偶尔有点痒，也没当回事儿。毕竟谁身上还没个“疙瘩”？可就是这个不起眼的“疙瘩”，着实让王爹爹不敢再惹它了。

　　原来，随着日子一天天过去，这个“疙瘩”竟然一天天扩大。王爹爹忍无可忍直接上手抠破了它，这下“疙瘩”仿佛被惹怒了一般，疯狂生长，都快长成“杨梅”一样了！街坊邻居看到王爹爹的鼻子，和他说：“快去看看吧！我有个表弟和你一样，听说是个癌！”

　　于是王爹爹来到我院就诊，我院耳鼻喉科医生结合王爹爹的临床表现，说这个不起眼的“疙瘩”很有还真有点像传说中的——基底细胞癌！那究竟是不是呢？咱们还是较好做个手术，送病理科检验一番......

　　院长出马，攻坚克难

　　12月9日，我院以“鼻腔外新生物”收住王爹爹，由于王爹爹病变位置特殊，病灶范围大，术后缺损修复十分困难，而且术中随时可能遇到各种突发状况，对医生的手术经验和综合能力要求很高，经过评估患者手术情况，详细制定手术方案，对手术步骤反复进行推敲，稍后由我院医疗院长姚行齐教授亲自主刀为其施行鼻翼肿物切除+皮瓣转移修复整形术。

　　庖丁解疣+移花接木

　　主刀医生姚行齐院长介绍，皮瓣修复鼻翼手术难度大、风险高，要保证修复成活，必须要在短时间内解决皮瓣的切取，神经、动静脉血管吻合等多项难题，这不但要求高超的显微外科技术水平，更重要的是手术的设计及术中的血管变异的应对处理。此手术可较大程度恢复患者的鼻面部外观，不仅成功切除肿物，还修复了术后缺损，为患者重塑了鼻子。

　　更好的消息是，手术切除的鼻翼肿物送病理检查后，证实不是基底细胞癌，而是普通疣，切缘干净。

　　术后王爹爹说道：“幸好不是癌，但我第一次听说基底细胞癌？这是个什么病？我得好好了解一下！”

　　什么是基底细胞癌？

　　基底细胞癌是常见的皮肤肿瘤之一，多见于中年以上肤色较浅的成人，尤其是日晒较多的户外工作者。好发于曝光部位，如面部、耳部、手背和前臂等。

　　由于中国人的“基底细胞癌”很多呈黑色或褐色，所以在发病的早期极易误诊为色素痣。如果误诊或者治疗手段不当，会延误佳的治疗时间。

　　基底细胞癌的临床表现有哪些？

　　临床上，基底细胞癌分为四种类型：结节型、浅表型、色素型及硬化型。

　　结节型：是常见的类型，开始时呈灰白色或蜡状小结节，较硬，逐渐增大，表现为珍珠状半透明凸起的丘疹，或具有明显毛细血管扩张的结节。随着结节的生长，可能会出现中央溃疡。

　　浅表型：皮肤病变为红斑状鳞状斑块，周围浸润和生长较少，可能有轻度糜烂，大量浅表基底细胞癌提示砷暴露。

　　色素型：类似于结节型，但病灶上有棕黑色色素沉着，很像痣或黑色素瘤，容易误诊，并且常见于皮肤较黑的人。

　　硬化型： 恶性，边界不清楚，显示为淡黄色的白色萎缩性斑块，常具溃疡，出血，硬皮，常被误认为是疤痕，常在以后发现，且生长很快，通常超过可见边界 。

　　怎么预防基底细胞癌？

　　目前无法彻底预防基底细胞癌。但一些日常生活小建议可有助于降低发病的风险。

　　▶ 保证良好的生活环境，应尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等，避免长时间的皮肤暴晒。

　　▶ 患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者，应尽早进行治疗，争取将疾病扼杀于萌芽之时。

　　▶ 从事接触X线或热辐射工作的人员，应注意防护，尽量避免电离辐射。

　　▶ 良好的生活习惯，加强锻炼身体，提高身体素质。

　　姚行齐院长强调，当面部、鼻部出现以下这些情况的“小疙瘩”时，如短时间内快速变大、形状不规则、凸起、瘙痒、颜色与肤色不一致、疼痛、破溃久不愈合、感染、糜烂等，千万不能掉以轻心，尤其是旧疮疤出现溃破、糜烂或结节突起时，要更为当心，必须及时到医院就诊。

　　总之，日常应做好防晒，避免长时间在烈日下活动，避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质，积极治疗如溃疡、炎症、烧伤瘢痕等皮肤慢性病症。