常言说：牙疼不是病，疼起来要人命！

64岁的秦先生1个月左侧面部肿胀，张口受限，下颌牙齿出现疼痛，无奈之下只好去当地医院进行抗炎、消肿。可是治疗多日的秦先生下颌疼痛依旧，近日实在忍不住了，经过多方咨询，秦先生 终选择在武汉民生耳鼻喉专科医院口腔颌面外科就诊治疗。

经武汉民生耳鼻喉专科医院颌面外科主任姚行齐教授、武汉大学口腔医院正颌与唇腭裂整形外科科主任严全梅教授和武汉民生耳鼻喉专科医院麻醉科主任韩少君多学科会诊发现秦先生左侧面颊异常肿胀，完全性张口受限，也就是说，连嘴巴都张不开，口腔无法窥视，考虑肿瘤性病变，需立刻消炎，安排手术。

如果不进行治疗，肿瘤就会继续侵犯健康骨组织及软组织，影响到秦先生的说话、吃饭、呼吸等功能。

确定手术时间后，手术的准备工作也在有条不紊的开展着。因患者张口严重受限，口腔较大可开一指，麻醉难度高，风险大，遂术中先经鼻纤维喉支气管插管全身麻醉，在左下第一磨牙至下颌深支牙龈外侧作切口，骨膜剥离子分离牙龈黏膜，电钻磨开下颌面部部分骨质及磨牙后区骨质，暴露左下第3磨牙，拔除左下第3磨牙。

就是这颗牙（智齿）令颊侧骨板及深侧骨板部分骨质已被破坏吸收，可见大量豆渣样分泌物沿破损骨质溢出，可探及左侧下颌骨囊肿包块，完整切除并刮除囊壁。

接着修正左下牙龈组织瓣，与对侧组织瓣相接触后，将两侧组织瓣分层缝合。将组织瓣创面与牙槽创面紧密相结合，瓣的前端作贯穿全层褥式缝合，其余部位作间断缝合，以生理盐水冲洗口腔，检查无活动性出血，填塞碘仿纱条引流。

经过1小时20的努力，手术顺利结束，比预估的提早了半个小时。

一直以来，口腔颌面外科与头颈肿瘤、心胸等大外科相比，可能只是“小外科”，连症状可能也是司空见惯的，例如牙疼、口臭、舌痛、溃疡、肿胀……却说不定就跟癌症有关...

你别不信，来看看以下这条新闻。

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据广州日报报道，刘女士到社区做核酸检测时，意外发现舌根下竟藏有一个巨大肿块。刘女士便到附近医院肿瘤防治中心求医，经诊断为舌根癌，医生说幸亏发现得及时，刘女士也接受相关治疗，正在恢复中。

去除病因是较好的预防方法。对口腔颌面部肿瘤的预防,应消除外来的慢性刺激因素,如及时处理残根、残冠、错位牙,以及磨平锐利的牙尖、去除不良修复体和不良的局部或全口义齿,以免口腔黏膜经常损伤和刺激,从而避免诱发癌肿,特别是舌、颊及牙龈癌。

注意口腔卫生,不吃过烫和有刺激的食物。此外,戒除烟、酒；在户外暴晒或在与有害工业物质接触下工作时,应加强防护措施；避免精神过度紧张和抑郁,保持乐观主义精神,对预防肿瘤的发生均具有一定的意义。

口腔颌面部常见的癌前病损有白斑和红斑。口腔黏膜白斑被认为是常见的癌前病损之一。白斑的癌变率文献报道不等,低者不到1%，高者甚至可达60%。

口腔面颊部常见的癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化、盘状红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。对于扁平苔藓,尤其是糜烂型和萎缩型扁平苔藓久治不愈者,应提高警惕。据文献报道,扁平苔藓的恶变率在 1%～10%。

前方高能，图片可能引起不适

早期口腔颌面部恶性肿瘤是可以治愈的,但晚期肿瘤的治疗效果很差。早期肿瘤由于症状多不明显或与某些疾病的症状相类似而易被忽略。采取防癌普查,能早期发现癌瘤,早期诊断,并从而得到早期有效的治疗。

肿瘤的发生和发展要经过一定时间,一般需要几年甚至更长的时间。很多癌瘤往往是早期发展较慢,到后期才发展迅速,说明多数癌瘤可以早期发现的。及时确诊、早期治疗,是提高治愈有效措施。

武汉民生耳鼻喉专科医院口腔颌面外科在医院支持下近年来发展迅速，病源覆盖湖北、其他地市和周边省份，约4成左右为肿瘤患者，其中舌癌、牙龈癌、口咽癌、颌骨癌等部位的恶性肿瘤患者也逐年增多，仅去年一年，口腔颌面外科就开展了恶性肿瘤扩大切除并同期组织瓣修复的复杂手术近30台次。