实验室检查为选择 有效的治疗方案,确定致病因素甚为重要。对细菌性或霉菌性角膜溃疡,做刮片检查常能得到线索。微生物的培养及药物敏感实验,更有助于诊断和治疗。
1.病史咨询
有无角膜刺激症状及外伤史,局部和全身是否用过皮质类固醇;有无慢性泪囊炎、内翻倒睫等眼病及有关的全身疾病。
2.眼部检查
刺激症状严重者,特别是小儿,可先滴表面麻醉剂后再行检查。对有穿孔危险者,检查时切忌压迫眼球。对角膜表层损伤,利用荧光素染色法很容易查见,利用放大镜或裂隙灯更易查出角膜病变部位和形态。必要时作角膜知觉检查和泪液分泌功能检查等。
角膜病须及时治疗
角膜病如果不及时治疗,炎症可继续扩大或向深部发展,引起角膜组织的坏死。坏死组织脱落后形成黄白色溃疡,溃疡继续向周围扩大可波及全层角膜形成基质溃疡。这时可有严重的结膜水肿,眼球剧痛,重者可有发热。坏死组织不断脱落,造成溃疡穿孔,房水和眼内容物从穿孔处流出,视力严重减退。如果 炎症向眼内发展,可引起眼内炎或全眼球炎,稍后常导致眼球萎缩、失明。
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