药物治疗,年年治年年犯
久治不愈的鼻炎患者几乎都有惨痛的治疗经历。54岁的胡先生坚持了5年的脱敏治疗,却仍没有摆脱鼻炎,去年春天还引起了哮喘。一位母亲更加激动,她四岁的孩子得了过敏性鼻炎:“先去了中医院,诊断是过敏性鼻炎。医生开了600块钱药,吃药的时候有点效果,鼻子通气了,一停药,又鼻痒,打喷嚏,不通气。后来去做了微波,不做还好,一做更加严重,现在鼻子都快掉了!”
近几年来,由于环境、气候等因素,过敏性鼻炎发病率呈现上升趋势。据武汉民生耳鼻喉医院鼻科医师胡淑珍介绍,过敏性鼻炎之所以久治不愈,主要有四方面原因:首先是鼻腔的生理特点,致使药物进入困难,炎症治疗困难;其次是一般鼻炎药物都停留在快速缓解症状上,无法治疗,长期使用还容易产生耐药性;第三,就是患者自身的免疫能力弱;稍后,就是现代社会的过敏原增多,使过敏性鼻炎诱发机会增大,脱敏治疗无法屏蔽所有过敏原。
传统手术,多次复发为哪般
药物治疗难收成效,对于多数过敏性患者来说,手术似乎是解除病痛的“ 终武器”。但为何有些患者一次甚至多次手术后,仍得不到治疗呢?胡主任认为,原因可能是多方面的。
其一,传统手术只缓解,不“治疗”。胡主任曾遇过这样一位患者,患过敏性鼻炎近20年,先后在不同医院做过3次手术,却始终未能治疗。她解释道,现在很多使用的激光微波、传统手术治疗分别是通过高温烧灼鼻甲和切除肥厚鼻甲的方法缓解症状,变异反应仍然存在,导致术后易复发。
其二,手术“浅尝辄止”,残留复发病根。临床上,有些经过神经阻断系统的患者为何仍得不到治疗?胡主任分析说,鼻腔疾病大多相互牵连、相互滋长。事实上,许多过敏性鼻炎患者都伴有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等问题,若患者接受一些不规范治疗,手术只流于表面,未能将其并发症一次性去除干净,便很可能留下复发“祸根”。
为达到令患者满意的效果,治疗必须坚持“辨证施治、组合出拳”。一方面要进行全面检查,制定个性化的手术方案。对于单纯过敏性鼻炎,使用杰西低温等离子消融设备,采用接近人体体温的40℃低温等离子能量,对三大神经进行选择性阻断,降低鼻腔副交感神经的敏感度;再对于存在鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等并发症的患者,同时实施消融、切除、矫正等操作,做到不留隐患。
另一方面是严遵医嘱,调理身体。等离子手术后,患者要严格遵照医嘱,减少感冒,尽量避免接触过敏原,平时加强锻炼,提高自身免疫力。
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