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罕见!13岁女孩患喉癌,不得已全喉切除

2023 - 05 - 07    浏览次数 : 292

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  喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。儿童喉部肿瘤比较少见,约占耳鼻喉科肿瘤的16.8%,恶性更少见。谁也想不到,年仅13岁的小女孩玲玲,竟然会患上喉癌。

  喉咙疼,误诊为咽炎

  2个多月前,13岁的玲玲感觉自己喉咙有点疼,家人带她到当地医院检查,诊断为咽炎。打消炎针后情况好转,停药后加重,反反复复几次。慢慢地,玲玲开始出现声音嘶哑、呼吸困难的情况,家人决定带她到武汉民生耳鼻喉专科医院做进一步检查。

  “她过来的时候看起来精神很好,我也没想到情况会这么严重。”门诊王主任回忆,当时电子喉镜发现喉部大片异物,会厌、声门已经全都看不到了,她感觉到情况不妙,果然,CT检查结果显示,喉部肿瘤。


(上图为玲玲本人,为保护患者隐私,图片均做部分打码处理)

  大面积侵犯,需全切

  医院每年都会收治不少喉癌患者,但像这么小年龄的患者还是第一次。由于玲玲病情严重,已经出现双侧颈淋巴结转移,大面积侵犯会厌、喉前庭、喉室、双侧室带、环后、声门旁间隙等多个部位,大大增加了手术的难度和风险度。玲玲入院后,姚行齐院长带领多位专家会诊,对病症、采取的治疗方式、手术中可能存在的问题以及手术如何进行等都进行了全方位分析探讨,并与家属充分沟通, 终决定进行全喉切除及颈淋巴清扫术。

  喉癌手术时,彻底切除肿瘤,也就是“切干净”,是第一目标。儿童喉癌的治疗保留喉功能的欲望比成人更强。无论采用手术还是放疗治疗儿童喉癌都是难题。放射治疗并发症的发生率高于成人。喉癌切除手术属于高难度的手术,颈部解剖生理结构特殊复杂,喉全切除术及颈淋巴结清扫术既要切除肿瘤,还要保留颈部重要血管、神经以及吞咽功能等,手术难度大、风险高、挑战性强。

(上图为玲玲的父母,为保护患者隐私,图片均做部分打码处理)

  孩子的坚强,让人心疼

  在姚行齐院长带领的专家团队努力下,手术进行得非常顺利。术中病理切片结果显示,喉癌晚期。整个手术前后,玲玲的坚强看得让人心疼。由于术后无法进食,需要插鼻饲管,玲玲难受得浑身是汗也没有吭一声,任何检查和护理她都安静的配合,从来不哭不闹。术后第二天,躺着还不能动的她,就让家人用手机支架架着书本复习功课。

  据了解,玲玲出身一个普普通通的农村家庭,父亲有眼盲症,母亲有矮小症,平时生活已很拮据,这次手术费用一部分是找亲戚朋友凑的,还有两万元是由武汉市慈善总会“民生耳鼻喉慈善关爱基金”捐赠。虽然手术顺利完成,但后期玲玲还将面临巨额的放化疗费用,愁坏了一家人。

(上图为玲玲的父母,为保护患者隐私,图片均做部分打码处理)

  姚院长介绍,玲玲将会有一段时间无法说话,如果要重新说话,只能等恢复之后再考虑做发音重建手术。他痛心地说,如果不是之前的误诊,导致病情延误,也许可以避免全喉切除。现在环境污染、食品安全都有问题,喉癌已经不仅仅可能出现在抽烟、喝酒的人身上了,任何年龄段任何人出现喉部不适、声音嘶哑等反复发作情况,一定要引起重视,到专业的耳鼻喉科进一步检查,以免贻误佳治疗时机。

名医档案

姚行齐院长

教授、主任医师、硕士生导师

  湖北省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常委,原广州军区武汉总医院耳鼻主治医师,全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员,从事耳鼻咽喉科专业26年,擅长耳鼻咽喉疑难杂症的诊治。先后发表论文30余篇,获得军队科技进步奖。技术专长:耳-耳神经-颅底显微手术、鼻内镜微创手术、鼾症个性化诊断和治疗、过敏性鼻炎手术(翼管神经阻断术)、头面部畸形整复手术、头颈部肿瘤切除及损伤修复等。

  医院地址:汉口竹叶山转盘黄孝河路107号(发展大道与黄孝河路交叉口)地铁8号线竹叶山站C1出口对面

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