【医师讲解】

　　慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。临床表现为经常咽部不适、异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

　　【疾病治疗】医师指出，扁桃体炎的传统治疗方法弊端多：

　　1、抗生素的治疗

　　抗生素治疗急性扁桃体炎见效快，可很快控制急性期的症状，但容易反复，而反复使用抗生素易产生耐药性，并会损害肝肾功能，降低免疫力，破坏人体正常菌群。

　　2、含片的应用

　　含片口感好，患者容易接受，但如果经常含服含片(1)会使病菌产生抗药性、(2)易损害口腔正常细菌，而使口腔正常菌群失调引起其它口腔疾病。

　　3、局部外治法

　　局部治疗扁桃体的方法很多，临床上有扁桃体隐窝冲洗，扁桃体内药物注射，局部烙治，局部喷药，激光治疗等，虽然这些方法可抑制细菌，清除病灶，但比较痛苦。

　　【手术治疗】扁桃体被膜外切除术

　　扁桃体切除术作为治疗慢性扁桃体炎和扁桃体肥大的有效手段，是耳鼻咽喉科的一项常规技术，影响手术质量的关键因素包括控制术中出血、减少副损伤、减轻术后疼痛和避免术后出血。

　　通常所说的扁桃体即指腭扁桃体，位于腭舌弓和腭咽弓之间，分为内侧面、外侧面、上极和下极。内侧面游离朝向咽腔，外侧面为结缔组织所形成的被膜包裹，与咽腱膜和咽上缩肌相邻。在扁桃体被膜与咽腱膜之间有一潜在的间隙，此间隙内多为疏松结缔组织，血管分布少，层次清楚。

　　扁桃体被膜外切除术的原理就是在切除扁桃体的同时保留扁桃体被膜，将纤维结缔组织和毛细血管网保留在咽缩肌表面，不损伤咽缩肌，出血较少，术后创面伪膜均匀，疼痛反应轻，愈合快。

　　扁桃体被膜外切除术优点：

　　1、痛苦轻。等离子刀头对患者损伤小，医生用它对患者进行准确的点状治疗，术中患者疼痛较轻微。

　　2、出血少。将纤维结缔组织和毛细血管网保留在咽缩肌表面，不损伤咽缩肌，出血较少。

　　3、保留扁桃体被膜，同时保留了淋巴细胞的再生功能，术后不影响免疫力。

　　注意事项：

　　患者腺样体肥大需手术时也应行扁桃体被膜外切除，否则单纯切除腺样体后扁桃体会代偿性肥大。

　　禁忌症：

　　扁桃体炎引起心肌炎、关节炎、肾炎等并发症时，不适用此手术，应全部切除。

　　【手术医师】

　　杨成江 主任医师

　　从事耳鼻喉科临床与科研工作30余年，具有两万例鼻内窥镜手术成功经验。擅长运用鼻内窥镜开展各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻腔肿瘤等病的微创治疗。

　　武汉民生耳鼻喉医院是三级耳鼻喉专科医院，专业治疗耳鼻喉疾病，现开设有鼻科、耳科、咽喉科、鼾症、小儿耳鼻喉科、外耳再造等多个特色科室，竭诚为患者服务。

　　咽喉咨询热线：027-82788620