化脓性中耳炎怎么治疗_湖北省市临床重点专科-湖北科技学院附属耳鼻喉医院-武汉民生耳鼻喉专科医院

化脓性中耳炎怎么治疗

2023 - 04 - 11 浏览次数 : 373

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　　化脓性中耳炎是中耳粘膜、粘膜下层或深至骨质的慢性化脓性炎症，以鼓膜穿孔、长期流脓、经久不愈为表现特征，是一种常见甚至有时危及生命的疾病。因此，化脓性中耳炎怎么治疗，是广大患者们关心的事情。

　　【医师讲解】化脓性中耳炎怎么治疗：

　　1、首先应确定中耳炎的类型。(1)单纯型：常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔(2)骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝(3)胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

　　2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。

　　3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　4、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

　　5、局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

　　6、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。这种方法在化脓性中耳炎怎么治疗中是简单有效的。

　　7、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

　　【治疗建议】

　　中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎之分：化脓性中耳炎存在小穿孔的，需要将中耳内脓液吸出，再用药治疗，如果存在大穿孔，则需要手术修补;分泌性中耳炎常因咽鼓管阻塞引起，轻微的可以用药治疗，病情迁延不愈或反复发作的，可做鼓室置管术或咽鼓管球囊扩张术，改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。

　　【保守治疗】

　　1、红光治疗

　　治疗原理：是对生物产生光作用，使之产生相应的生物效应及治疗效果。细胞中线粒体对红光的吸收较大，在红光照射后，可以增加细胞的新陈代谢，从而加强细胞的新生，促使肉芽组织和毛发生长，以及溃疡的愈合，同时提高机体的免疫功能。用于治疗鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎等耳鼻喉常见病，可以起到消炎、止痛、促进手术伤口愈合的作用。

　　2、微波治疗

　　治疗原理：将低能量微波作用于机体组织，当人体局部组织受到一定的微波后，能使局部血管扩张、血液循环加速、组织代谢加快，促使水肿吸收、消炎止痛，促使机体的再生和修复，同时还有良好的消炎作用。适用于急慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见病、多发病。

　　【手术方式】

　　1、鼓室成型术

　　鼓室成型术是目前临床上治疗中耳炎较为成熟的方法，对治疗慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等病，效果较好。鼓室成形术是在耳显微镜下，治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。<咨询了解治疗方式>

　　手术优势：

　　1、在显微镜下，通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，减少病灶的残留，并恢复听骨链的连续性。

　　2、患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高。

　　2、咽鼓管球囊扩张术

　　技术原理：

　　咽鼓管球囊扩张术，适用于单纯性中耳性耳闷、分泌性中耳炎，原理是运用咽鼓管球囊导管置于咽鼓管狭窄处，给予球囊一定的压力使之膨胀，从而使咽鼓管软骨周围的软组织扩大，稍后收缩球囊，使之退出咽鼓管，达到扩张咽鼓管阻塞的目的。

　　3、乳突根治术

　　乳突根治术是目前治疗胆脂瘤型中耳炎、中耳乳突炎、结核性中耳炎、中耳乳突肿瘤等病的主要方法。手术目的在于清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔，以利引流，防止颅内外并发症的产生。

　　【推荐医师】

　　门诊医师：

　　张文焘<点击咨询>

　　主治医师，从事本专业临床工作30多年。擅长运用内窥镜等系统诊治耳鼻喉科常见、多发病，特别擅长运用新治疗技术治疗耳鸣、耳聋、中耳炎等耳科疑难杂症。

　　手术医师：

　　姚行齐

　　院长、主任医师，从事本专业临床工作近二十多年。擅长鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽喉肿瘤等病的微创手术;特别擅长各种中耳炎的鼓室成形术，在传导性耳聋、眩晕等病的显微外科治疗方面有丰富经验。

　　【规范收费】

　　武汉民生耳鼻喉医院为、省市医保定点医院、湖北省商业保险定点医院，设有各项医疗药品收费标准展示牌，可供患者查询。医院严格按照规定物价收费，收费透明、合理，接收群众监督。同时，坚决杜绝乱收费、乱开药现象，医师均根据患者病情采取合理的治疗。<咨询了解费用>

　　【民生服务】

　　武汉民生耳鼻喉医院以患者为中心，全心全意为患者服务，保证每个患者得到全面科学的检查和治疗，从入院到出院，从病情咨询到术后护理，细心呵护来院就诊的每一位患者。医院还提供预约热线、全程导诊、快捷复查、便民雨伞等一系列人性化服务。

　　【民生品牌】

　　武汉民生耳鼻喉医院成立于2006年，2014年，民生获评三级耳鼻喉专科医院，2017成为湖北科技学院附属耳鼻喉医院。医院专科分类齐全、分诊细致，开设有鼻科、耳科、咽喉科，以及过敏性鼻炎专科、耳聋耳鸣专科、鼾症专科、眩晕专科、外耳再造等多个特色科室，深受患者信赖和好评。

　　医院地址：汉口竹叶山转盘黄孝河路107号(发展大道与黄孝河路交叉口)地铁8号线竹叶山站C1出口对面

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