最近一条热搜引发广泛关注：#女子长期鼻塞查出患癌#。

30岁的李女士长期被单侧鼻塞困扰，一直以为只是普通鼻炎，没有重视。陪孩子就诊鼻部问题时，顺便给自己做了检查，意外确诊鼻咽癌。万幸发现较早，现已启动规范治疗。

很多人都有鼻塞的经历，大多第一反应是感冒、鼻炎，用药缓解便不再深究。武汉民生耳鼻喉专科医院提醒：鼻塞、流涕这类反复出现、久治不愈的“小毛病”，很可能是鼻咽癌发出的早期预警。

鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。鼻咽部位于鼻腔的后方、咽喉的上方，是连接鼻腔和咽喉的“交通要道”。连接着鼻腔、口腔、耳朵和大脑，神经血管丰富，一旦发生癌变，很容易向周围组织扩散。

据世界卫生组织统计，全球每年有大约8.6万例新发鼻咽癌病例和5万例鼻咽癌相关死亡案例，其中，约80%的鼻咽癌发生在中国，其发病率是耳鼻喉科恶性肿瘤最常见的。

真正可怕的，是鼻咽癌发病部位隐蔽，很容易被当成鼻炎、咽炎、中耳炎等常见疾病忽略。超70%鼻咽癌患者确诊时即为局部晚期或肿瘤已发生转移，治疗效果不理想，预后较差。

鼻咽癌早期症状与鼻炎、咽炎、中耳炎高度相似，极易被混淆。以下六个信号，若持续超过两周不缓解，务必及时就医：

01

回吸性血涕

这是鼻咽癌最具特征性的早期症状。晨起从鼻腔向后吸鼻涕，吐出的痰中带有血丝、血块。

特别提醒：回吸性血涕是核心预警信号，切勿把它当成上火或鼻炎！

02

单侧进行性鼻塞

肿瘤慢慢增大堵塞后鼻孔，多为固定一侧鼻塞。和普通鼻炎交替鼻塞不同，鼻咽癌引发的鼻塞呈进行性加重，不会随天气、用药、作息时好时坏，后期会发展成双侧鼻塞。

03

耳鸣、耳闷、听力下降

肿瘤压迫连通鼻咽与中耳的咽鼓管，会造成中耳气压失衡，引发单侧耳鸣、耳闷塞感，或听力下降，常常被误诊为中耳炎，反复消炎却久治无效。

04

颈部淋巴结肿大

不少患者没有鼻部不适，首发症状就是脖子肿块。颈侧摸到质地硬、不痛、慢慢变大、推之不易活动的肿块，抗炎治疗基本无效，是鼻咽癌早期转移的重要提示。

05

单侧持续性头痛

近半数早期患者会出现头痛。多为颞部、头顶、后枕部持续性隐痛钝痛，这是由于肿瘤侵犯颅底骨质或神经导致的，容易被当成偏头痛忽视。

06

面部麻木、复视

当肿瘤向上侵袭颅底，压迫周围颅神经，会出现面部皮肤麻木、感觉异常、视物重影，出现这类表现，提示病情已进入局部中晚期，需要尽快就诊。

鼻咽癌的发生是遗传、病毒、环境等多种因素共同作用的结果。以下6类人患病风险显著升高，一定要重点筛查：

➥ 01地域因素：长期居住或出生在两广、福建、湖南、江西等鼻咽癌高发地区；

➥ 02 EB病毒感染者：EB病毒感染是鼻咽癌最重要危险因素；

➥ 03家族病史：父母、兄弟姐妹等一级亲属患有鼻咽癌，患病风险升高4-10倍；

➥ 04 饮食习惯：长期食用咸鱼、腌菜、腌肉等腌制食品，摄入大量亚硝胺类致癌物；

➥ 05不良生活习惯：长期吸烟、大量饮酒；

➥ 06职业暴露：长期接触甲醛、木屑、油烟、有害化学物质。

鼻咽癌的筛查简单、方便、准确率高，主要包括以下两种方法：

✅ EB病毒血清学检查（初筛）

抽血检测EB病毒抗体，成本低、操作快，适合大规模人群普查。

✅ 鼻咽镜检查（金标准）

纤细内镜可直观观察鼻咽黏膜形态，发现可疑病灶可取组织做病理检查，是确诊必不可少的检查。 

武汉民生耳鼻喉专科医院配备高清电子鼻咽镜，镜体纤细，检查不适感低，可清晰观察鼻咽黏膜，及时捕捉早期微小病变，为鼻咽疾病排查提供专业保障。

专家提醒


王光军
副主任医师