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别乱用鼻喷!小心“通鼻神药”变“致炎凶手”,警惕药物性鼻炎

2026 - 08 - 18    浏览次数 : 115

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立秋一过,过敏性鼻炎人的“劫”就来了。鼻子像被水泥封住了一样,尤其是晚上鼻子不通气睡个完整觉都难只能用嘴呼吸张嘴呼吸又加剧嗓子干痒痛……

 

鼻子堵得受不了,人就容易“病急乱投医”。不少鼻塞的朋友们都盯上一些网红通鼻神药——通过快速收缩血管缓解鼻塞的鼻喷剂喷完几分钟,鼻子奇迹般通了。于是很多人把它当成“救命稻草”,包里揣着、床头放着,随时补喷。

 

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但你可能不知道——有些“救急”,其实是在“透支”随着鼻喷剂用的次数和时间的增加,很多人发现要越用越多才有效果,如果出现这种情况,一定要警惕!小心药物性鼻炎找上门!

 

 

 
快速通鼻的背后,藏着一条“高压线”
 

 

市面上见效飞快的鼻喷剂,大多属于鼻用减充血剂。常见成分有黄碱、去氧肾上腺素、羟甲唑啉、赛洛唑啉等。

 

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它们的工作原理不是治疗,而压制:快速收缩鼻黏膜的血管,减轻鼻黏膜的充血和肿胀,从而缓解鼻塞症状。这类药物在医学上被定位为急性重症鼻塞的短期缓解手段,而非日常护理用品。临床上有一条明确的安全线:连续使用不应超过7天,最好控制在3-5天内。

 

 

 
普通鼻炎为何会发展成药物性鼻炎?
 

 

虽然鼻喷能带来一时的舒适,但如果不遵循正确的用药方法,如用药剂量过大、用药时间过长等,就容易导致鼻黏膜血管长期处于收缩状态。

 

 

这会使得鼻黏膜对药物产生适应性和依赖性长期使用收缩血管的药对心脏以及循环系统都会造成影响,诱发高血压。一旦停药,鼻黏膜血管还会反跳性充血肿胀,导致鼻塞症状加重。

 

武汉民生耳鼻喉专科医院杨成江教授提醒:

 

鼻黏膜反跳性充血肿胀,可以理解为“越用药越堵鼻”的现象,类似弹簧效应(就像压紧的弹簧松开后反弹更厉害),长期用药物“压住”血管,停药后血管反而扩张得更厉害。

 

长期使用减充血剂还会破坏鼻黏膜的正常生理功能,使鼻黏膜的纤毛运动受到影响,降低鼻腔的防御能力,从而增加感染的风险,很容易使慢性鼻炎、鼻窦炎等发展为药物性鼻炎。

 

 

 
药物性鼻炎有哪些症状?
 

 

药物性鼻炎并非一蹴而就,在发展过程中会出现一些明显的症状。如果在使用鼻喷的过程中出现以下5种症状,就要小心药物性鼻炎找上门了!

 

01 持续性鼻塞
 

鼻子始终不通气,无论是白天还是晚上,都需要张口呼吸。鼻黏膜长期受到药物刺激,导致血管舒缩功能失调,鼻黏膜持续充血肿胀,从而引起鼻腔狭窄,通气受阻。

 

02 药物依赖性强
 

随着用药时间的延长药物效果越来越差,需要不断增加用药剂量或使用频率才能达到同样的缓解效果。鼻黏膜对药物产生了耐受性,身体对药物的敏感性降低。

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一旦停药,鼻塞症状会迅速加重,患者会不自觉地再次使用药物,形成“用药短暂通气停药加重鼻塞继续用药愈发依赖的恶性循环。

 

03 鼻腔干燥
 

药物性鼻炎患者常常会感到鼻腔干燥,异物感强烈。减充血剂会抑制鼻黏膜的分泌功能,导致鼻腔分泌物减少鼻黏膜长期处于充血状态,使得鼻腔内的水分蒸发过快,从而引起干燥不适。

 

04 嗅觉减退
 

鼻黏膜肿胀和炎症,会阻塞气流到达嗅觉区域,影响嗅觉感受器的正常功能。长期使用药物还可能对嗅觉神经造成损伤,进一步加重嗅觉减退的症状,难以辨别各种气味。

 

05 头痛+精神萎靡
 

鼻腔通气不畅,会导致大脑缺氧,从而引起头痛。长期的鼻塞、睡眠不足和头痛会影响精神状态,导致精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降等问题。

 

 

 
药物性鼻炎如何治疗?
 

 

药物性鼻炎治疗相较于普通鼻炎来说较为复杂和棘手。

 

 

首先需立即停用减充血剂,但停药初期鼻塞症状可能反跳加重,需要在医生的指导下,可以逐渐减少药物的使用剂量和频率,以减轻反跳症状

 
 

然后在医生的指导下,使用适当的药物来减轻症状。改用鼻用激素(如糠酸莫米松,辅舒良,布地奈德喷雾剂等等)或口服抗组胺药,减轻鼻黏膜炎症。

 
 

如果药物治疗效果不佳,且症状持续加重,可以考虑手术治疗。例如,鼻甲黏膜下低温等离子消融术可以帮助改善鼻腔通气,若合并鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大,可考虑鼻甲消融术、鼻中隔矫正术。

 

 

 

 
专家提醒
 





杨成江

武汉民生耳鼻喉专科医院业务院长

 

 

擅长在鼻内镜下,开展鼻炎、鼻窦炎,鼻窦良、恶性肿瘤手术治疗。鼻颅底肿瘤及鼻咽癌晚期手术治疗,成功开展近三万例鼻内镜微创手术。

 

杨成江教授提醒:鼻塞再难受,也不要自行长期购买使用减充血剂。及时到医院就诊,规范用药,才是真正解决鼻塞的正确路径。

 

 
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