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耳朵闷堵、流水、听不清?医生提醒:分泌性中耳炎别拖延

2026 - 01 - 05    浏览次数 : 67

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近日,武汉民生耳鼻喉专科医院门诊上演了一幕暖心场景。来自河南信阳的汪阿姨(化名)手捧一面锦旗,脸上洋溢着笑容,以这份沉甸甸的心意,向姚行齐教授、漆仲豪医生以及医院全体医护人员,表达最诚挚的感谢。

 

汪阿姨真诚感谢道:困扰我三十年的听力问题解决了,现在耳朵听声音也清楚了,能正常和人交流了感谢你们!

 

 

汪阿姨右耳听力下降已长达三十年,未曾系统诊治。两年前,左耳也开始出现听力下降和闷堵感,先后两次在当地医院接受了鼓膜置管术,但症状并未彻底改善。

 

几天前洗头时不慎耳道进水,听力明显下降,伴耳鸣和闷堵感,这才专程来到武汉民生耳鼻喉专科医院求医。

 
                                                     
 

 



姚行齐教授结合汪阿姨的病史和完善的专科检查,明确诊断汪阿姨为分泌性中耳炎,因病程久远、反复发作,病情相对复杂。姚教授为其开展针对性手术治疗,术后汪阿姨恢复状况良好,耳部流、耳鸣、闷堵的症状消失,听力也基本恢复正常

 
 

 

Q

什么是分泌性中耳炎?

分泌性中耳炎,通俗讲就是中耳腔里产生了液体(分泌物)。这些液体可能是稀薄的浆液,也可能是粘稠的胶水样物质(俗称“胶耳”)。

 

它并非由细菌直接感染化脓引起,而是以中耳积液和听力下降为主要特征。

A

 

 

Q

为什么会出现分泌性中耳炎?

关键在咽鼓管

 

中耳是一个通过一根叫 “咽鼓管” 的细小管道与鼻咽部相通的密闭腔体。这根管子的核心作用是:

 

  • 平衡压力:调节中耳与外界大气压,保持鼓膜正常振动。

  • 引流分泌物:将中耳产生的少量液体排向鼻咽部。

 

当咽鼓管功能出现障碍(如感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等原因导致其堵塞或开放不良),中耳就会变成“一潭死水”。

 

  • 腔内气体被吸收,形成负压。

  • 血管内的液体被“吸出”,积聚在中耳。

  • 积液影响听小骨振动,导致传导性听力下降。

A

 

 

Q

分泌性中耳炎有哪些症状?

听力下降:这是最主要的表现。像隔着一层水听声音,时好时坏。头位变动时,听力可能短暂改善(因积液流动)。

 

耳闷、耳堵感:感觉耳朵像塞了棉花或进了水,这是积液和负压的典型感觉。

 

耳鸣:可出现“嗡嗡”或“轰轰”样的低调耳鸣。

 

耳痛:急性期或积液较多导致压力高时,可出现轻微耳痛,儿童更常见。

A

 

 

Q

分泌性中耳炎如何治疗?

治疗核心是清除中耳积液、恢复咽鼓管功能、治疗病因。

 

1药物治疗:

  • 急性期:使用鼻用激素喷剂、黏液促排剂,必要时短期使用抗生素。

  • 针对病因:积极治疗鼻炎、鼻窦炎、控制过敏等。

 

2鼓膜穿刺/切开术:用针抽出积液,迅速缓解症状。

 

3鼓膜置管术:

  • 在鼓膜上放置一个微型的通气管,直接引流积液,并长期平衡中耳压力,给咽鼓管功能恢复争取时间。

  • 管子通常在放置半年至一年后自行脱落,鼓膜多可愈合。

 

注意事项:置管期间务必保持耳道干燥,避免进水(洗头洗澡用耳塞),避免引发细菌感染,导致化脓性中耳炎。

 

4病因治疗:

  • 儿童常需处理腺样体肥大。

  • 成人需排查鼻咽部疾病(如鼻咽癌)

A

 

温馨提示
 

分泌性中耳炎如果在发病初期就接受规范诊疗,绝大多数患者的症状都能缓解。如果拖延不治,任由中耳积液长期滞留,病程超过三个月仍未消退,病情便会悄然加重:部分患者会出现鼓室硬化、中耳肉芽肿等问题,严重时还可能诱发胆脂瘤。病程迁延日久,最终会造成内耳不可逆的损伤和听力损失。

 

 

 专家简介

 

姚行齐  主任医师 教授

 

图片

 

擅长:耳显微外科、耳神经外科、颅底外科、头颈外科、鼾症外科、过敏性鼻炎手术(翼管神经阻断术)、头面部畸形整复手术、耳鼻喉头颈肿瘤手术及修复重建等,被同行称为耳鼻喉科全能优秀专家。

 

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