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人工耳蜗植入后如何做好家庭康复?植入后马上就能听见吗?

2022 - 03 - 15    浏览次数 : 82

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  家庭康复的话,就是家长和孩子一起上亲子班,教会家长,由家长在家庭训练,那么家长还可以在康复训练的话,他除了有一种集体的训练,还有一对一的单训。

  家庭康复的话,妈妈的角色非常的重要,因为我们在大量的植入患者当中就发现了,如果是妈妈投入比较大,她跟孩子沟通得多,她的孩子效果会突出,会进步比较快,因为有一些简单的一个字词,可能对于普通人来讲,他听个几遍就会了,但对于一些孩子来说,他一个音调的,一个学习,有时候可能需要上千次的重复,非常非常困难。

  所以家庭的投入,也是非常非常重要的,家长要多跟孩子沟通,而且要鼓励孩子,要把他自己的主观能动性发挥出来,外向的孩子往往比内向的孩子说的好。


  1.植入了人工耳蜗的患者可以打电话、坐飞机吗?

  人工耳蜗的植入者是可以打电话的,也可以坐飞机,但是他可能在飞机过安检的时候,如果是应该是每个用户应该有一张植入的一个卡,他可以通过出示这个卡,可以走另外一个安全通道,在飞机上的话,因为怕电磁干扰,他也可以把外部设备暂时关掉。


  2.哪些手段可以帮助判断人工耳蜗植入是否成功?

  手术当中我们会给患儿,或者是植入者,要做神经遥感测试,我们通过神经反应的一个情况,能够了解他对人工耳蜗装置是不是个正常工作,确定它是不是有效,在术中就会有一个初步的预测,而且它得到了一个数据,为他开机、调机,都会提供一个参考,尤其是语前聋的小孩。

  手术以后的话,在住院期间,我们会给他拍一个耳蜗位的X光片,来确定耳蜗植入的位置还有深度,这是某一些条件允许的情况下,当然你术后做CT,颞骨的CT更好,这样就更能确保耳蜗安放在正确的位置,这是术后拍片。


  3.人工耳蜗植入后马上就能听见吗?

  很多人就认为植入耳蜗以后,马上就能听得见,包括我们在手术台当中,麻醉师因为跟患者的交流,都会经常问我们一个问题,做完手术马上就能听见了吗,但实际上我们植入手术当中,植入的是他的植入体的体内部分,他必须在开机的同时,佩戴体外机,他这一套系统才会正常工作,还有就是人工耳蜗术后,是不是就跟正常人一样了?

  他是交流尽量的接近正常,但是他还是会有些缺陷,人工耳蜗术后,老百姓认为就可以了,不需要康复了,但是实际上一个效果好坏成功与否,跟言语康复是密切相关的,这就是老百姓的一些误区。


  4.所以刚刚做完手术马上就能听见是这样的吗?

  对,因为为什么我们要把开机的时间安排在术后一个月左右呢,就是说手术在近期内,他会有一些出血,会有一些渗出,就等他的组织比较稳定的时候,我们才开机。


  5.人工耳蜗植入后可以做核磁共振检查吗?

  人工耳蜗术后,做核磁是需要慎重的,因为在体内的接受刺激器的植入体,它有磁铁,它还有一些非磁铁的部分,但是它也是金属的部分,它有可能会跟核磁的磁场会发生相互的作用,会产生一种力、扭力,甚至会移位,有时候这个巨大的力量,它有可能会造成周围组织的一个古板的损伤破裂,和组织的损伤,所以对于比较小的年龄的儿童来讲,还是有危险的。

  但是通过体外和体内的一些试验,目前的人工耳蜗装置,它是可以耐受大概1.5特斯拉磁场强度的核磁的检查,对于核磁检查,因为这个过程很漫长,分为是不是得了一个危及生命的疾病,或者是说只是需要做检查,但是这个疾病目前对他身体来说,并没有造成生命危险,也分为这样必须做和可做,还可以有其它替代方法的这么一些。

  不同的耳蜗的装置,它的传导的频率,它的带宽是不太一样的,不同的扫描的机器,它的磁场强度,还有它的序列不一样,还有可能不同的患者,他接受照射的部位还有扫描的时间也不一样。

  所以简单的来说,他对核磁的检查,没有一个统一的标准,但我们还是要特别注意,某一些装置必须要做核磁检查的时候,我们可以把它内部的磁心,通过手术暂时取下来,在局部加压包扎的情况下,可以接受核磁的检查,检查以后,我们再把它的磁心回位,但是患者因为需要手术,恐怕患者也不一定特别乐意。


  6.人工耳蜗植入后还需要佩戴助听器吗?

  如果对侧的耳朵有残余的听力,还是建议他佩戴助听器。

  通过大量的实践证明,国内外的学者都认可,双耳聆听的话,它是具有很大优势的,比如它能够提高听力大概五到十个分贝,它能够提高对声源的一个定位,它还能够提高噪声下的一个言语识别的能力,还有对音调的一个辨别,还有声音信号的一个利用,都是双耳聆听的优势,所以如果对侧有残余听力,我们建议他双耳佩戴。


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