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中西医结合治疗鼻炎你知道吗

2023 - 09 - 17    浏览次数 : 144

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慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。主要特点是鼻腔黏膜肿胀,分泌物增加。病程持续数月以上或反复发作,迁延不愈,常无明确的致病微生物感染。典型症状表现为鼻塞、鼻涕增多为主要症状,还可伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不适,头痛等症状。

(1)鼻塞特点是间歇性和交替性。间歇性:白天、温暖、劳动和运动时鼻塞减轻,睡眠、寒冷、静坐时加重。运动时全身自主神经兴奋,鼻黏膜血管收缩,鼻塞减轻。交替性:平卧时鼻塞较重,侧卧时上侧通气较好,下侧较重。可能与平卧时颈内静脉压升高有关。侧卧后下侧鼻腔出现鼻塞,可能与肩臂自主神经反射有关。

(2)鼻分泌物主要为黏膜腺体分泌物,因含有多量黏蛋白多为黏液性,继发感染后可为黏脓性或脓性。鼻涕可向后经后鼻孔流到咽喉部,引起咽喉部不适,出现多“痰”及咳嗽。

二、慢性鼻炎的并发症:

1、中耳炎:主要是由于鼻部的感染经咽鼓管向中耳扩散所致。多见于儿童,表现为耳痛、耳部堵塞感、听力下降、耳鸣、耳流脓等。

2、咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎:主要是由于鼻部的感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者,还可并发肺炎。表现为咽部疼痛、异物感、灼热感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽、咳痰和胸痛等。

3、鼻前庭炎:一般较为少见,主要是由于感染向前直接蔓延所致。主要表现为鼻腔前部灼热感、干痛、结痂多等。

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三、中西医病因病理

(一)西医认识

1.病因

(1)局部因素:急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,鼻黏膜未能恢复正常,而演变为慢性鼻炎。可能受慢性扁桃体炎或腺样体肥大等邻近疾病的影响。

(2)全身因素:慢性鼻炎常为全身疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、风湿病、结核、痛风、急性传染病后,以及心肝肾疾病和自主神经功能紊乱、慢性便秘等,均可引起鼻黏膜血管长期瘀血或反射性充血。

(3)生活习惯:烟酒嗜好或长期过度疲劳,可致鼻黏膜血管正常的舒缩功能障碍。

2.病理 慢性单纯性鼻炎的主要病理改变有:1鼻黏膜的深层动、静脉由于神经血管功能紊乱而扩张,鼻甲肿大;浅层动、静脉并不相应扩张,故临床上鼻黏膜可无明显充血现象。2黏液腺的功能活跃,分泌增多,分泌物黏稠度增加。在急性鼻炎的恢复期,鼻黏膜开始修复,纤毛上皮再生,上皮和间质有淋巴细胞浸润,间质中成纤维细胞增多。如炎症持续时间太久则有大量纤维组织生成,因此,鼻黏膜不能恢复正常状态,转而发展为慢性鼻炎。

 

(二)中医认识

慢性鼻炎的外因为反复外感风寒,迁延日久不愈,或粉尘、化学气体等长期刺激。内因为肺脾气虚,肺气虚衰则血脉运行不利,气滞血瘀,以致鼻脉不通。慢性鼻炎为内虚之症,治疗上应以补气扶正为主。其局部变化有郁热、血瘀、湿浊之别,而且常有夹杂现象,因此,在扶正的同时,必须祛邪。

1.肺经蕴热,壅塞鼻窍 急性鼻炎失于调治或者反复发作,迁延不愈,邪热伏于肺,久蕴不去,致邪热壅塞鼻窍、鼻失宣通、气息出人受阻而为病。肺经蕴热,熏灼鼻窍,故可见鼻甲肿胀、鼻塞、涕黄量少、鼻气灼热;口干、咳嗽痰黄均是肺经蕴热的表现。

2.肺脾气虚,邪滞鼻窍 久病体弱,耗伤肺卫之气,致使肺气虚弱、邪毒留滞鼻窍而为病。或饮食不节,劳倦过度,病后失养,损伤脾胃,致使脾胃虚弱、运化失健、湿浊滞留鼻窍而为病。肺气虚弱、邪毒留滞鼻窍而为病。或饮食不节,劳倦过度,病后失养,损失脾胃,致脾胃虚弱、运化失健、湿浊滞留鼻窍而为病。

3.邪毒久留,血瘀鼻窍 伤风鼻塞失治,或外邪屡犯鼻窍,邪毒久留不去,阻塞鼻窍脉络,气血运行不畅而为病。气血运行不畅,留而成瘀,瘀血留滞,则鼻脉受阻;瘀滞肌膜,则肌膜肿厚,鼻甲肿实。脉涩肌肿,则清窍阻塞,气息出人不畅,发而为鼻窒嗅减,结顽难通。

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