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泪道栓塞:严重干眼症的治疗选择

该文章由武汉民生眼耳鼻喉医院于2018年02月27日发表在线预约咨询医生

  干眼症临床上称为角结膜干燥症,是由于眼泪的数量不足或者质量差,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适或眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

  什么是干眼症?干眼症的症状:

  1、眼睛干涩:容易疲倦,想睡,会痒,有异物感,痛灼热感,眼皮紧绷沉重,分泌物粘稠,怕风,畏光,对外界刺激很敏感,暂时性视力模糊;

  2、流泪:有时眼睛太干,基本泪液不足,反而会刺激反射性泪液分泌,从而造成常常流眼泪的症状;

  3、视力减退:严重者眼睛会红肿,充血,角质化,角膜上皮破皮,有丝状物粘附,造成角结膜病变,并会影响视力。

  导致干眼症的原因

  1、泪液分泌不足。眼睑疾病、缺乏维他命A1、先天性无泪腺、泪腺功能降低,或是长期戴隐形眼镜,都会影响泪液的分泌。

  2、泪液蒸发过强。泪膜分布不均匀、眨眼次数减少、长时间在冷气房工作或户外强风燥热之工作环境,会导致泪液蒸发过强。

  3、其他眼病的表现:如结膜炎、睑缘炎、过敏、浅层角膜病变。

  4、全身疾病的表现:如各种自身免疫性疾病、艾滋病、糖尿病。

  干眼症危害大,及时治疗摆脱其危害

  专家指出:出现干眼症要及时治疗,如果不治疗会变成顽固性干眼症,而引起角膜炎、角膜溃疡,致使视力下降,甚至失明。对于轻度的干眼症一般通过滴人工泪液,而对于比较严重的干眼症,若其他方法治疗效果不佳,可采用中医治疗。

  干眼症的治疗方法

  如果蓄水池里的水不足,怎样使之增加?三种思路:

  增加外来的水:下雨,引流,如人工泪液。人工泪液可以起到滋润眼睛的作用,大多数品种的人工泪液眼药水含有防腐剂,经常、频繁使用会伤害角膜。

  减少损失的水:堵住出口,防止蒸发,如泪小管栓塞术。

  促进本身产水:地下水(很难!),如刺激泪液分泌。

  泪道栓塞:严重干眼症的治疗选择!

  对于频繁使用人工泪液及润滑剂,效果仍不佳的干眼患者,应用泪小管栓塞术是目前治疗干眼较为有效的方法,它具有安全性高、副作用小的显著特点。

  【治疗原理】将泪小管栓子置于泪道系统的泪小管内,可使眼表泪液排出减少,延长自身泪液的停留时间,减少甚至去除干眼患者对人工泪液的需求,达到治疗干眼的目的。

  临床上通过应用泪小管栓塞术取得了一些经验:

  1、需要放置泪小管栓子的患者常常是角膜点染的中、重度干眼患者,放置后无溢泪副作用发生。

  2、栓塞上下泪小管的疗效基本相同。

  3、一般是先栓塞下泪管,如果症状和体征未改善,可使用1微克可溶硅胶栓对上泪管进行封闭,如无溢泪发生,15天后可放置可溶解的泪小管栓子或有效性栓子进行封闭。

  4、放置泪小管栓子,需结合患者的病情作出相应选择,并且根据植入后患者病情的改善情况,适当调整栓塞方案。

  温馨提醒:若有眼睛不适,切勿自行买眼药水使用,因为有些药物长期使用,会造成结膜、角膜的损伤,而发生干眼症。另外,预防干眼症避免在燥热、风大的室外活动,若需在室外时,建议配戴较宽边的眼镜,可避免风对眼睛的刺激,若需骑机车时,比较好戴全罩式安全帽,如此可预防干眼症更为加重。

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