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青光眼与高眼压

2018 - 02 - 27 14 : 26 : 35    浏览次数 : 134

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  正常眼压及影响眼压的因素:眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)。维持正常视功能的眼压称正常眼压。在正常情况下,房水生成率,房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡,这是保持正常眼压的重要因素。如果这三者的动态平衡失调,将出现病理性眼压。

  病理性眼压的范围:如果房水通道的任何部位受阻,将导致眼压升高。正常人在一天24小时内眼压有轻微的波动,一般傍晚最低,夜间休息后眼压逐渐上升,至清晨醒前最高,起床活动后又慢慢下降,眼压波动范围不超过5mmHg,双眼眼压也基本相等,或差别不大。如24小时眼压差超过8mmHg,最高眼压超过21mmHg或双眼眼压差大于5mmHg时,应视为异常,需要进一步检查。

  高眼压虽然是青光眼损害的重要因素,但不是绝对的。在临床上,有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限,但经长期观察,并不出现视盘和视野损害,称为高眼压症。也有少数病人的眼压在正常范围或临界值,而视盘和视野损害已十分明显,这种类型的青光眼。称为低眼压性青光眼或低临界压青光眼。

  对于高眼压症是否能进行治疗,目前临床上意见尚不一致。一般认为可选择性治疗那些具有危险因素的高眼压症病人,如眼压超过30 mmHg,有青光眼家族史、高度近视、患有心血管疾病或糖尿病者。虽然大多数高眼压症不会发展为青光眼,高眼压毕竟是青光眼发病的一种危险因素。因此,对于接受治疗或未治疗的高眼压症患者,都应定期进行随访。

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