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先天性小耳畸形的症状及治疗

该文章由武汉民生耳鼻喉医院于2016年05月26日发表在线预约咨询医生

  先天性小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。其发生率约1/7000,男性多见,在右侧者多见,双侧者不足10%。先天性小耳畸形位于我们的耳朵,是一个很明显的位置,其形态失常对患者的心里发育颇有影响。随着年龄的增长,心理障碍逐升。

    先天性小儿畸形的临床表现,一般按畸形发生部位和程度分为3级:

  第1级:耳廓各部分尚可辨认,只是轮廓较小,外耳道狭窄或部分闭锁,鼓膜存在,听力基本正常。

  第2级:耳廓呈条索状突起,或仅有耳垂;外耳道闭锁,鼓膜及锤骨柄未发育,镫骨存在或未发育,呈传导性聋。

  第3级:耳廓残缺,仅有零星而不规则突起;外耳道闭锁,听骨链畸形,伴有内耳功能障碍,表现为混合性聋或感音神经性聋。

  为了不影响孩子的身心健康,手术应尽量争取在学龄前完成,一般以6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为较好手术年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育较小,取材有限,同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形;不过也不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。

  外耳廓再造—耳再造手术

  正常的耳廓是由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并有耳轮、对耳轮、耳屏、耳垂、耳蜗等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。

  目前小耳畸形整形常用的方法是用自己的肋软骨雕刻成耳郭的支架,然后使用自己的皮肤和软组织包裹覆盖,形成一个完整的耳朵。手术方法有两种:一种是先植入支架,半年后再将支架掀起加植皮。另一种是使用皮肤扩张器制备出足够的皮肤,2个月后再植入耳软骨支架。两种方法都可以制作出逼真的耳朵,究竟使用哪种方法取决于医患双方的讨论结果。

  听力重建—鼓室成形术

  先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁,父母带着孩子就诊时最关心的往往是听力,认为孩子患侧耳朵是全聋的,或者认为只要在皮肤上开一个洞就能完全恢复听力。对此,武汉民生耳鼻喉医院耳科医师指出要从耳部的胚胎发育来解释听力问题。武汉民生耳鼻喉医院耳科医师根据先天性小耳畸形听力障碍的病因和临床症状的特点,通过多年的反复论证,研究出了“鼓室成形术”是目前临床上最适合治疗耳部疾病的成熟方法,对先天性小耳畸形治疗效果尤佳。

  “鼓室成形术”是通过以根治病灶、避免医源性疾病发生、重建含气鼓室和传音机构为原则,在去除耳部疾病的同时,修复耳膜及听骨链。恢复耳部功能,重建听力。

  武汉民生耳鼻喉医师提醒家长:要及时给小儿实行再造手术,消除畸形,以防小耳畸形患者心理问题的产生及加重。如果你觉得我们的文章并没有解释得很清楚,或有其他问题,您可以咨询在线医师,或拨打热线027-82788620.我院的医生会给您一个专业详细的解答,并给您一个满意的答复。祝您天天开心!

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