什么样的耳聋患者可以植入人工耳蜗？

　　人工耳蜗植入，现在在我们国家，主要针对是儿童和婴幼儿的用户，大部分在80%，语后聋的成年人，占有的比例相对是比较小的，在国外来说可能达到一半一半。它的适应症来说，包括语前和语后聋。语前聋简单来讲，就是说他是一种在学习，还没有获得语言之前，就已经是严重的听力下降。语后聋是已经有言语的基础，但是可能是因为各种的原因，导致了听力的丧失，这是语后聋。

　　首先对于语前聋而言，他的年龄上可能有一定的要求，一般来说是在十二个月到十七岁，年龄大一点的孩子，我们希望他具有一定的语言基础，他可能以前有助听器的佩戴史，也经过一定的听觉和康复的训练，在一些开放的环境当中，会有一点的言语识别，对字词会有一定的识别。

　　第二个方面，他的听力要达到一个重度以上的耳聋，重度或者是极重度的耳聋，这在医学上就会有一定的标准，听力要达到这样重度或者极重度的耳聋，他病变的部位，要定位在耳蜗，如果是耳蜗以后，听神经以上的部位原因导致的耳聋，是不适合做人工耳蜗的。

　　第三个方面，这个患者要具有正常的心理和智力的发育，还要有对语前聋来说，他还要有一个听觉和言语康复的条件。

　　稍后一方面，家长要对人工耳蜗，或者是植入者本人，要有一个正确的期望值，还有没有医学的一些手术的禁忌，这个就是对于语前聋儿童。

　　语后聋儿童呢，基本上和语前聋儿童的植入的适应症是相似的，只是说对于年龄来说，就没有过分苛刻的要求，他任何年龄段都可以，因为他是语后聋，他原来有语言基础，他通过植入人工耳蜗以后，还是比较容易恢复到听觉的。

　　什么样的耳聋患者不适合做人工耳蜗植入？

　　它也分为一个绝对禁忌和有一个相对的禁忌。

　　绝对不能做的，像有内耳畸形称之为米歇尔畸形，就是耳蜗未发育，这样的人是不适合做的；还有就是急性乳突，中耳乳突的一种化脓性的炎症，在急性期也是不能做人工耳蜗的；还有有一些严重颞骨骨折，造成离断了，听神经离断了，这个也是不能考虑做人工耳蜗的。

　　相对禁忌的话就是癫痫发作，不能控制的患者，严重的智力，还有精神发育的障碍，他没有办法去配合听觉训练的人，是相对禁忌。

　　5岁前是佳治疗时间

　　人工耳蜗植入，佳年龄应为12个月至5岁，在聋儿5岁前进行植入是佳时间，因为孩子听力发育 活跃是在12个月到5岁左右，这时候是接受语言发育高峰，过了这个阶段接受语言的能力就明显下降了。若术前患者能佩戴3至6个月助听器，并进行听力康复训练，将对术后言语能力的提高有很大帮助。

　　“聋儿家长往往会误认为孩子植入人工耳蜗后自然就会说话了，这是错误的。其实后期语训十分重要。”龚教授说，根据患儿是否会说话，可将耳聋分为语前聋和语后聋。语前聋是指会说话前已发生的耳聋，因此失去了学习说话的机会。对于语前聋患者还要进行语言学习。只有后期语训做好了，人工耳蜗才能发挥作用，因此术后应对患者坚持长期的康复训练。