研究表明,腺样体肥大在儿童中的发病率高达9.9%~29.9%。腺样体肥大主要症状包括鼻塞、打鼾、张口呼吸、流涕、咳嗽等。本病可引发儿童睡眠呼吸暂停综合征,导致患儿白天注意力不集中、记忆力减退等问题,甚至产生腺样体面容,影响其生长发育,并可导致高血压、哮喘、心脏病等严重疾患。
除了儿童独特的解剖结构,日常生活中还有一些不为人们所熟知的因素,如上呼吸道感染、饮食、过敏反应、二手烟等也容易引起腺样体肥大。在相关致病因素中,易感冒者位于首位;饮食偏食者位于第二位;第三位则是过敏症状者。其他如二手烟污染、接触宠物等也与腺样体肥大的发病存在相关性。腺样体肥大的预防及保健至少要从以下4个方面入手。
1 、预防上呼吸道感染
腺样体是鼻咽部的淋巴组织,又称鼻咽扁桃体。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2岁后增殖旺盛,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大的好发年龄为2~7岁。
一般的腺样体肥大对儿童健康的危害并不太大,但如果儿童反复患上呼吸道感染,因炎症的反复刺激,腺样体会发生增生肥大,加重鼻阻塞,影响后鼻孔引流,鼻腔分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,引起鼻塞、打鼾、分泌性中耳炎等。
防护提示
一些好的日常生活习惯可以帮助孩子提升抵抗力。
1.保证充足的睡眠。
2.多参加户外活动,适当进行体育锻炼。
3.多喝水,促进体液循环和新陈代谢。
4.多吃一些富含维生素C的新鲜有色蔬菜和水果,适当补充益生菌,能有效增强孩子的抵抗力。
5.建议家长每天可以用暖和的手给孩子进行背部、足底按摩。对于那些经常流鼻涕的孩子,家长可以在医生的指导下每天早晚给他/她的鼻背部轻轻做按摩。等孩子长大了,可以教他/她自己轻轻按摩,每天做几分钟就可以了。
6.平时用凉水给孩子洗脸,可以降低孩子对冷空气的敏感程度,有效预防感冒。
7.雾霾天气严重,患儿如果能够配合,定期使用生理盐水冲洗鼻腔,或条件允许,定期用负压皮球吸除鼻腔分泌物,效果会更好。<咨询>
2、 纠正不良的饮食偏好
饮食因素在调查结果中扮演着很重要的角色,其中喜食肉食、甜食者分别占第二、三位。从中医角度来看,小儿脾胃虚弱,若喜食肉食、过食肥甘厚味,则脾失健运,不能运化水谷精微,久则聚湿生痰,结聚于鼻咽部,导致腺样体增生肥大。甜食的过量摄入会妨碍儿童生长发育,减弱免疫系统的防病能力。《素问•生气通天论》说,“味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。”《素问•五脏生成篇》说,“多食甘,则骨痛而发落。”《小儿药证直诀》中亦提到,小儿饮食“惟忌生冷、油腻、甜物等”。
防护提示
腺样体肥大患儿在平日的饮食中,应控制肉类摄入过量,尽量避免甜食摄入过量。
1.肉、海鲜、油炸食品是孩子们的 爱,这些食物虽然可以御寒,但容易在脏腑内积食积热,许多秋冬季节盛行的风热感冒,起因就是体内有湿热。家长应控制孩子的食肉量。
2.少给孩子买各种蜜制类的食物,如果脯、话梅、蜜枣等。
3.成年人不要将自己爱吃的冰激凌、巧克力随意给孩子吃,甚至把它们作为哄孩子的法宝,这些食物不利于孩子成长。
4.家中尽量不要买甜食,如饮料、糖果,孩子看不见这些,自然会减少食入量。
5.购买食物时,要仔细看一下配料表,如果添加剂中有糖精,较好别给孩子吃。
3、 防范过敏原
反复的上呼吸道感染主要的原因跟过敏相关,就是说有过敏体质的孩子很容易患反复呼吸道感染。另外,腺样体肥大引起睡眠呼吸障碍的患儿中,很多也都是过敏体质,但过敏反应与儿童腺样体肥大的关系尚有待进一步研究。
防护提示
过敏原是影响儿童腺样体肥大的密切因素,若患儿过敏原检测阳性者,或父母有过敏史者,应积极防范过敏原致敏。
1.父母不要过度使用消毒剂、除菌剂,太“爱干净”可能使孩子缺乏与微生物的接触,抑制其免疫系统发育,引发过敏。
2.尽量少让孩子接触毛绒玩具、宠物皮毛等容易引起过敏的物质。
3.室内避免种植花草。在春秋两季花粉播散季节,孩子外出时应戴口罩或用花粉阻断剂涂搽鼻部,回家后应马上洗手、洗脸,更换衣服。
4.对尘螨过敏的患儿,家居生活应勤洗衣服被褥。
5.避免或减少患鼻炎的孩子暴露于霉菌。比如,不要让儿童躺在地毯上看电视或玩耍,因为在地毯与地面之间存在大量霉菌。此外,降低房间内的湿度也有助于减少霉菌生长。
6.遇上雾霾天,患儿回家第一件事要清洗脸部、鼻腔、眼角,以防空气中的有害物质损伤气道。
4、 杜绝二手烟侵袭
瑞典卡罗林斯卡医学院的科研人员对4000余名儿童进行的调查研究显示,长期处在吸烟环境中的儿童,长大后患过敏症的风险远远高于同龄儿童。其中2个月大的婴儿如果长期被动吸烟,其4岁时患室内过敏症的风险比其他同龄儿童高28%,他们对牛奶、鸡蛋和面粉等食品过敏的风险要比其他同龄儿童高50%,患猫狗毛过敏症的风险则会高出1倍。而且,吸二手烟比主动吸烟的危害还要严重,尤其儿童对被动吸烟抵抗力更弱。烟中含有的尼古丁、一氧化碳、焦油等均可被儿童吸入,长此以往,儿童呼吸系统防御能力降低,甚至整体免疫系统都有可能受到一定程度的损害, 终形成过敏体质。
防护提示
要从母亲怀孕时起,直到哺乳期和整个幼儿期,尽量防止婴幼儿被动吸烟,当孩子患有腺样体肥大时,更要远离烟毒危害。
1.作为家长,为了孩子的健康,应该自觉戒烟,不在家里吞云吐雾。
2.如果家里有亲朋戚友作客,劝阻他们不要在房间内吸烟,如需吸烟可到室外去。
3.家里有人吸烟后,应尽快打扫卫生,包括清理卫生死角、擦洗家具、换洗门窗帘等可换洗的东西、洗头洗澡换衣服等。因为即使烟雾散去,但香烟的残留粒子会依附在靠枕、沙发垫、衣服上,所以应及时清洁,避免孩子过多接触。
4.外出时,应避免去吸烟人群聚集的地方,就餐时应选择“禁止吸烟区”。
武汉民生耳鼻喉专科医院提醒大家:防范腺样体肥大,应积极治疗相关疾病,如扁桃体炎、鼻窦炎、鼻腔和咽腔的过敏性疾患等。尤其是在孩子2~10岁期间,应提高预防意识,尽量避免和防范孩子反复感冒。如果孩子还伴有听力差、明显打鼾等问题,则应及时去专业耳鼻喉医院诊断治疗。
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