前庭性偏头痛是常见的一种混合型(中枢性+外周性)眩晕疾病,近几年才被越来越多的眩晕诊疗医生所认识,目前已经成为发病率仅次于耳石症的眩晕疾病,其患者远远多于大家所熟知的梅尼埃病、“颈椎病”、“椎基底动脉供血不足”等。同时该病也是儿童眩晕的常见病因。
前庭性偏头痛的临床表现
1、眩晕特点:视觉引发眩晕、头部运动引发眩晕,常伴有眼震、恶心,甚至呕吐。
2、眩晕发作持续时间:5分钟-72小时。
3、眩晕发作频率:发作频繁,既往达5次以上。其中发作时间为数秒钟的占10%,数分钟的占30%,数小时的占30%,数天的占30%。
4、眩晕发作诱发因素:头部活动、视觉刺激等。
5、偏头痛症状:约50%的眩晕发作同时伴有头痛,头痛特点为单侧、搏动性头痛、中重度的头痛影响了正常工作生活、在活动或体力劳动时加重。
6、伴随症状:畏光、畏声、视觉先兆(闪光、暗点、视野缺损)。偶尔会有耳鸣、听力下降,听力下降一般为轻中度、低频下降等。
7、多有偏头痛家族史和晕车史。
8、眩晕与头痛症状:眩晕可先于头痛出现,一般眩晕发作半小时后伴发头痛,成为偏头痛先兆的表现;有些患者甚至从未出现头痛。
9、诱发因素:过度的压力、情绪欠佳、睡眠障碍、焦虑、饮酒、吸烟、低血糖、雌激素波动、某些特定的食物(例如咖啡、红酒、含有谷氨酸钠的调味精等调味品),某些药物:如去痛片等。甚至体力活动也可诱发。
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