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甲状腺结节是怎么回事?引起甲状腺结节的原因有哪些?

2021 - 08 - 20    浏览次数 : 98

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  甲状腺结节,就是说在人体的正常的甲状腺组织里面,发生了不均匀的改变,形成了一个一个大小不一的结节,我们把它称之为做甲状腺结节,因为正常的人体的甲状腺组织,是比较均匀一致的,它不应该有结节,如果出现了结节,就认为是一种异常的改变。

  它正常的是一种比较均直的,比较柔软的一个组织,如果是有结节的时候,它就会在这个甲状腺组织里边长,或者是鼓起来,就像脑袋上鼓个包,实际上这是甲状腺组织里边鼓一个包,称之为甲状腺结节。

  甲状腺结节的发生率还是很高的,一般都发生于成年人,如果一个四十岁以上的人都去做体检的话,在超声下,发生率能达到40%以上,就是10个人里边,成年人40岁以上的,可能有4个人有甲状腺结节,40%,发生率非常高。

  正常的甲状腺,它是一个内分泌的腺体,它是管我们身体内新陈代谢的,给我们的新陈代谢提供能量,有人把它形象地称之为人体内的核电站。

  我们所有的活动,新陈代谢的活动,我们运动、跑步、游泳,你正常的思维这种,都需要新陈代谢的能量代谢,甲状腺就是提供这种能量代谢激素的,分泌甲状腺素,是跟人体的能量代谢有关。当甲状腺素分泌过程中,它出现异常了,它甲状腺组织里边,有很多一个一个的小的分泌物的腺泡,就像一个密封的蜂窝里边的很多蜂巢一样,一个一个的非常小非常小的,我们称之为滤泡。

  滤泡要在显微镜下才能看到,肉眼是分辨不出来的,当这些滤泡发生改变的时候,这些滤泡会慢慢增大,滤泡中间会积聚一些胶冻状的物质,或者是滤泡里边的上皮细胞增生,或者是有增生的上皮细胞,也有胶冻状的物质,也有钙化,从我们肉眼看不见的。


 

  甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。

  1、引起甲状腺良性结节的常见病:单纯性甲状腺肿;甲状腺炎; 甲状腺腺瘤。

  2、引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。
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  甲状腺结节的危害大吗?甲状腺癌是不是很可怕?

  1、绝大多数甲状腺良性结节并无危害。较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经,引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。

  2、大部分甲状腺癌并不是很可怕。甲状腺恶性肿瘤大多分化良好,大部分为乳头或滤泡状癌,发展缓慢,手术治疗效果较好,具有良好的预后,其十年生存率在80-95%之间。


  甲状腺结节如何诊断?

  甲状腺结节的诊断方法包括全面的病史采集和体格检查及实验室、影像学和细胞学检查。

  1、病史采集和体格检查中应重点关注与甲状腺癌相关的部分,如有无头颈部放射线暴露史、核暴露史(14岁前),一级亲属甲状腺癌家族史,甲状腺结节是否生长迅速,有无伴随声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈淋巴结肿大、固定等,如有上述情况,需警惕甲状腺癌的可能。
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  2、实验室检查:包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺球蛋白(Tg)和血清降钙素、癌胚抗原的测定。

  3、影像学检查:包括甲状腺超声和甲状腺核素显像检查。当血清TSH水平低于正常,应行甲状腺核素扫描,了解结节的功能状态。

  4、甲状腺细针穿刺细胞学检查是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法。


  如何治疗甲状腺恶性结节?

  甲状腺恶性结节(甲状腺癌)一般均需手术治疗。目前武汉民生耳鼻喉专科医院可开展各种甲状腺手术,无论传统的甲状腺开放术,还是腔镜微创术、射频消融术,医院均能熟练的开展。

  头颈外科专家姚行齐主任介绍,甲状腺恶性肿瘤适合做甲状腺开放术,其优点是路径直接,皮瓣游离范围较少,术野显露良好,无死角,即便颈部转移淋巴结较多也都能清扫干净,因此传统手术适应于各种甲状腺肿瘤的切除及转移淋巴结的清扫,也是至今仍是最为主要应用最广的术式。
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  如何治疗甲状腺良性结节?

  甲状腺良性结节多数不需治疗,仅需随诊观察。少数需要射频消融治疗或手术治疗。

  射频消融术原理是在超声引导下通过热量平台将肿瘤组织凝固。其优点是创伤少,恢复快,不留疤痕,不用吃甲状腺药,是真正达到微创目的的术式。

  【名医坐诊】

  姚行齐 主任医师

    全国知名耳鼻喉头颈外科专家、武汉民生耳鼻喉专科医院医疗院长,原广州军区武汉总医院头颈外科主任、民生耳鼻喉头颈外科研究院高级学术顾问、全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、湖北省耳鼻喉科专业委员会常委、湖北省抗癌协会、头颈肿瘤分会副主任委员、武汉市耳鼻喉科专业委员会常委、武汉市中西医结合耳鼻喉专业委员会副主任委员、武汉市医师协会顾问、听力语言康复杂志编委、湖北省耳鼻喉科质量管理委员会副组长。中国人民解放军总医院(301医院)读研期间,受中国工程院院士姜泗长教授指导,参编著作2部、荣获中国人民解放军总医院(301医院)杰出校友奖、全军名医名刀、湖北省名医等称号。 <点击和在线咨询交流病情>

  【民生甲状腺专科实力】

  武汉民生耳鼻喉专科医院为国内第二家三级耳鼻喉专科医院,年完成耳鼻咽喉-头颈外科手术5000余例,居湖北省前列。

  甲状腺手术专家团队汇聚了以姚行齐主任医师(院长、原广州军区武汉总医院耳鼻咽喉头颈外科主任)、杨成章主任医师(协和医院耳鼻咽喉头颈外科副主任)、华清泉主任医师(湖北省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任)等知名专家为核心的团队,为手术安全和手术质量提供了保障。

  在手术方式上,无论是传统的甲状腺开放术、还是腔镜微创术、射频消融术,医院均能熟练的开展,成为为数不多的可以开展甲状腺各种术式的医院之一。

  医院地址:武汉市江岸区黄孝河路107号(发展大道与黄孝河路交叉口)地铁8号线竹叶山站C1出口对面

  咨询热线:027-82788620

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