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甲状腺肿大的症状

2023 - 02 - 14    浏览次数 : 206

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  单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退。

  【临床表现】

  1、甲状腺肿大或颈部肿块

  甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳,应警惕恶变可能。

  2、压迫症状

  压迫症状是非毒性甲状腺肿 重要的临床表现,压迫症状在病程的晚期出现,但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

  (1)压迫气管 轻度气管受压通常无症状,受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生,可随体位改变而发生(如患者上肢上举)。

  (2)压迫食管 食管位置较靠后,一般不易受压,如甲状腺肿向后生长并包绕食管,可压迫食管引起吞咽不畅或困难。<点击快速咨询病情>

  (3)压迫喉返神经 单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经,除非合并甲状腺恶性肿瘤,肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑,双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时,要高度警惕恶变可能。

  (4)压迫血管 巨大甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部水肿,颈部和上胸部浅静脉扩张。

  (5)压迫膈神经 胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经,引起呃逆,膈膨升。膈神经受压较少见。

  (6)压迫颈交感神经链 胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链,引起Horners综合征。

  【治疗原则】

  1、临床随访

  许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,只需临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。

  2、手术治疗

  单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗,除非有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取手术治疗。

  【推荐医师】

  姚行齐 主任医师 <快速在线咨询>

  现为全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、湖北省耳鼻喉科学会委员。从事耳鼻咽喉科专业20余年,擅长耳鼻咽喉-头颈外科疑难疾病的诊治,对鼻内窥镜外科手术、耳部显微手术、头颈外科手术有极其丰富的经验。

  【规范收费】

  武汉民生耳鼻喉医院严格执行规定标准收费,设有各项医疗药品收费标准展示牌,可供患者查询,公开透明的价格告示是该院接受患者和社会各界的监督,也是诚信的展现。同时,医院坚决杜绝乱收费、乱开药现象,医师均根据患者病情采取合理的治疗方法。

  【优质服务】

  武汉民生耳鼻喉医院以患者为中心,全心全意为患者服务,保证每个患者得到全面科学的检查和治疗,从入院到出院,从病情咨询到术后护理,细心呵护来院就诊的每一位患者。医院还提供预约热线、全程导诊、快捷复查、便民雨伞等一系列人性化服务。

  【民生品牌】

  武汉民生耳鼻喉医院成立于2006年,2014年,民生获评三级耳鼻喉专科医院,2017成为湖北科技学院附属耳鼻喉医院。医院专科分类齐全、分诊细致,开设有鼻科、耳科、咽喉科,以及过敏性鼻炎专科、耳聋耳鸣专科、鼾症专科、眩晕专科、外耳再造等多个特色科室,深受患者信赖和好评。

  医院地址:武汉市江岸区黄孝河路107号(发展大道与黄孝河路交叉口)地铁8号线竹叶山站C1出口对面

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