单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退。

　　【病因详解】

　　大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显的病因，部分患者的发病可能与下列因素有关：

　　1、碘缺乏

　　碘是合成甲状腺激素的必须元素，碘元素不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH升高，升高的TSH促使甲状腺增生，引起甲状腺肿。

　　2、酶缺陷

　　甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿。

　　3、药物

　　药物通过不同的机制，干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节， 终影响甲状腺激素合成，反馈引起TSH升高，导致甲状腺肿。

　　4、吸烟

　　吸烟可引起单纯性甲状腺肿，因为吸入物中含硫氰酸盐，这是一种致甲状腺肿物质，吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。

　　5、遗传因素

　　流行病学资料表明，甲状腺肿常常有家族聚集性。

　　6、其他疾病

　　皮质醇增多症、肢端肥大症及终末期肾脏疾病患者可发生单纯性甲状腺肿。<点击快速咨询病情>

　　【治疗指针】

　　下列情况需要治疗：

　　(1)有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状。

　　(2)影响美观。

　　(3)甲状腺肿进展较快。

　　(4)胸骨后甲状腺肿。

　　(5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。

　　(6)伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。

　　【治疗原则】

　　1、临床随访

　　许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，只需临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。

　　2、手术治疗

　　单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗，除非有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取手术治疗。

　　【推荐医师】

　　姚行齐 主任医师 <快速在线咨询>

　　现为全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、湖北省耳鼻喉科学会委员。从事耳鼻咽喉科专业20余年，擅长耳鼻咽喉-头颈外科疑难疾病的诊治，对鼻内窥镜外科手术、耳部显微手术、头颈外科手术有极其丰富的经验。

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