医师介绍：激光手术属于传统手术，由于手术视野有限，很难精确定位病灶，因而易于复发，给患者带来很大的精神压力和沉重的经济负担，已经逐渐被淘汰。取而代之的是杰西低温等离子消融设备治疗。

　　【治疗指导】杨成江院长介绍，以下几种情况扁桃体是需要摘除的，此时的扁桃体已经成为病灶，其危害远远大于其免疫功能。

　　1、扁桃体反复发炎，一年达4次以上;

　　2、扁桃体过度肥大，引起打鼾，吞咽、呼吸困难等症状;

　　3、慢性扁桃体炎引起局部和全身的并发症。

　　【手术治疗】扁桃体被膜外切除术

　　扁桃体切除术作为治疗慢性扁桃体炎和扁桃体肥大的有效手段，是耳鼻咽喉科的一项常规技术，影响手术质量的关键因素包括控制术中出血、减少副损伤、减轻术后疼痛和避免术后出血。

　　通常所说的扁桃体即指腭扁桃体，位于腭舌弓和腭咽弓之间，分为内侧面、外侧面、上极和下极。内侧面游离朝向咽腔，外侧面为结缔组织所形成的被膜包裹，与咽腱膜和咽上缩肌相邻。在扁桃体被膜与咽腱膜之间有一潜在的间隙，此间隙内多为疏松结缔组织，血管分布少，层次清楚。

　　扁桃体被膜外切除术的原理就是在切除扁桃体的同时保留扁桃体被膜，将纤维结缔组织和毛细血管网保留在咽缩肌表面，不损伤咽缩肌，出血较少，术后创面伪膜均匀，疼痛反应轻，愈合快。

　　扁桃体被膜外切除术优点：

　　1、痛苦轻。等离子刀头对患者损伤小，医生用它对患者进行准确的点状治疗，术中患者疼痛较轻微。

　　2、出血少。将纤维结缔组织和毛细血管网保留在咽缩肌表面，不损伤咽缩肌，出血较少。

　　3、保留扁桃体被膜，同时保留了淋巴细胞的再生功能，术后不影响免疫力。

　　注意事项：

　　患者腺样体肥大需手术时也应行扁桃体被膜外切除，否则单纯切除腺样体后扁桃体会代偿性肥大。

　　禁忌症：

　　扁桃体炎引起心肌炎、关节炎、肾炎等并发症时，不适用此手术，应全部切除。

　　【手术医师】

　　杨成江 主任医师

　　从事耳鼻喉科临床与科研工作30余年，具有两万例鼻内窥镜手术成功经验。擅长运用鼻内窥镜开展各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻腔肿瘤等病的微创治疗。擅长各种咽喉疾病的微创手术，在慢性咽炎、扁桃体炎、声带息肉的临床治疗方面有丰富经验。

　　武汉民生耳鼻喉医院是三级耳鼻喉专科医院，专业治疗耳鼻喉疾病，现开设有鼻科、耳科、咽喉科、鼾症、小儿耳鼻喉科、外耳再造等多个特色科室，竭诚为患者服务。

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