颌面损伤时常伴有牙齿损伤,折断的牙碎片还可向邻近组织内飞散,增加组织的损伤,并可将牙石和细菌等带入深层组织,引起创口感染。颌骨骨折线上的牙偶尔导致骨创感染,影响骨折的愈合。而骨折移位时,又可引起牙齿的移位和咬合关系错乱,这又是诊断颌骨骨折的主要体征。在治疗颌骨骨折时,常需利用牙来作结扎固定。
口腔颌面部骨折患者观察要点:
1、疼痛:外伤后伤口疼痛。
2、组织完整性受损:外伤致皮肤黏膜破损、骨折。
3、吞咽困难:疼痛、咬合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动致吞咽不适。
4、潜在并发症:出血、感染、窒息的危险,与下列因素有关:
(1) 伤口渗血,手术创伤。
(2) 伤口暴露、污染。
(3) 局部肿胀严重,口内血块未及时清除等。
5、营养失调——低于机体需要量 张口受限、咀嚼及吞咽困难所致。
6、恐惧:突发的外伤及手术导致。
7、知识缺乏:患者对疾病相关知识不了解。
8、自我形象紊乱:外伤及手术导致面形改变。
口腔颌面部骨折患者注意:
进食高蛋白、高维生素、高热量流质或半流质饮食,宜少量多餐,以加强营养,提高抵抗力和促进伤口愈合。对做颌间固定不能张口的患者,要教会其用吸管或橡胶管自缺牙间隙或磨牙后进入口咽部吸入流质,避免呛咳。因口内伤口范围大,不能由口进食或昏迷的患者,给予鼻饲流质饮食。
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