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口腔颌面部骨折患者手术护理

2017 - 07 - 31 14 : 15 : 48    浏览次数 : 171

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  颌面损伤时常伴有牙齿损伤,折断的牙碎片还可向邻近组织内飞散,增加组织的损伤,并可将牙石和细菌等带入深层组织,引起创口感染。颌骨骨折线上的牙偶尔导致骨创感染,影响骨折的愈合。而骨折移位时,又可引起牙齿的移位和咬合关系错乱,这又是诊断颌骨骨折的主要体征。在治疗颌骨骨折时,常需利用牙来作结扎固定。

  颌面部骨折切开复位内固定术的护理:

  1、术前护理

  (1)执行口腔颌面外科全麻术前护理。

  (2)协助患者摄片明确骨折部位,检查患者各项化验是否完成,如有传染性疾病者应及时做好防护。

  (3)有软组织损伤时先进行清创处理,按清创缝合术护理。

  (4)有鼻眶筛骨折的患者常用手法复位或手术切开复位,有鼻腔出血而无脑脊液鼻漏者,可吸净鼻腔内分泌物及血凝块,以免误吸。

  (5)术前清洁外耳道,眶周骨折需用生理盐水进行眼睛清洗。

  (6)皮肤准备。

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  2、术后护理

  (1)拟行全麻术后护理。

  (2)体位:术后取半卧位,可减少局部肿胀。重症患者注意变换体位,鼓励患者排痰防止肺部感染。

  (3)保持呼吸道通畅,及时吸出口鼻腔分泌物。

  (4)保持口腔清洁:术后患者口腔自洁作用减弱,牙列上有结扎固定的金属板夹者固定时间一般为2-4周,污物更易积存和滞留,不易清除,有利于细菌的生长繁殖,容易引起感染。

  (5)遵医嘱用药,密切观察药物反应。合并颅脑或胸部损伤禁用吗啡。

  (6)术后局部伤口肿胀明显的患者,24小时内可冷敷控制肿胀与血肿;24小时后可热敷,促进肿胀和淤血的消退。

  (7)鼻眶筛骨折患者术后需吸净鼻腔分泌物;必要时遵医嘱使用1%麻黄碱滴鼻,每日3次,以减轻鼻粘膜水肿。

  (8)检查咬合关系是否正常,发现异常及时通知医生进行调整。

  (9)功能训练:通过张口练习,以加强肌肉、关节的活动,促进血液循环,加速骨折的愈合,避免术后张口受限。患者可用开口器、筷子或木楔等器材进行训练。

  如果您或您的朋友和家人遇到口腔健康方面的时候,你可以通过以下方式和武汉民生口腔医师取得联系。本院医师将真诚为您排忧解疑惑,并严格保护患者私隐。

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