口腔颌面部位于呼吸道上端,损伤时可因组织移位或肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞呼吸道影响呼吸通畅。口腔又是消化道的入口,损伤后常使口腔失去正常功能,发生进食、语言等功能障碍。颌面部上接颅脑,下连颈部,当上颌骨或面中1/3受到损伤后,容易并发颅脑损伤,如脑震荡、脑挫伤、颅底骨折等。
口腔颌面部骨折患者术后须知:
1、术后三日内患者的体温稍高或伤口轻度肿胀属正常现象,应提前告诉患者和家属,应避免增加其心理负担。
2、全身状况良好者,鼓励患者早期早期下床活动。
3、保持口腔清洁 进食后清洁口腔。颌间固定患者可用儿童牙刷清洁口腔。如使用颌间弹性牵引的患者,在2-3周后,即骨折处已发生纤维性愈合时,可在饭前取下颌间牵引的橡皮圈,饭后用漱口液漱口后,挂上橡皮圈,以维持牵引状态。须注意重新悬挂橡皮圈的位置和方向与摘除前保持一致。
4、颧骨颧弓骨折的患者为避免骨折块移位,术后10天内限制大张口活动,如咧嘴大笑。
5、鼻骨手术者,指导患者抑制打喷嚏的方法:可采用张口呼吸或压迫人中,如控制不住可张口打出,以减轻对伤口的冲击力。
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6、术后7—10天拆线,出院后1个月复查,如发现结扎丝脱落、松解、断裂、咀嚼时颌骨、牙齿疼痛应及时就诊。
7、在颌骨骨折固定期(术后2—4周),骨折部位制动,禁忌用力咀嚼,出院后复诊时调整牵引及固定。在此期间不能吃坚硬食物,以免复折。
8、拆除固定装置后,按照循序渐进的原则指导患者联系张口。
9、根据病情需要,医生决定是否拆除术中固定用钛板。若需要则于术后半年手术去除。
10、3个月内避免剧烈活动、挤压碰撞患处。
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