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人工耳蜗是如何治疗耳聋的?人工耳蜗植入前需要做哪些检查?

2021 - 09 - 01    浏览次数 : 495

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  人工耳蜗是如何治疗耳聋的?

  人工耳蜗又称之为电子耳蜗,它实际上是一种特殊的一个声电的转换装置。它通过体外一个言语处理器,把收集来的声音转换为一定形式的电信号,通过植入体内的电极系统,来直接兴奋听神经,达到恢复和重建听力的这么一个生物医学功能装置。这个也是目前治疗重度和极重度耳聋,最成功的一个生物医学装置。

  一套人工耳蜗系统是有两部分组成的,一部分是体内的植入系统,它包括了接受刺激器,还有植入端内耳的一个电极系统,体外的部分包括了言语处理器,以及头件的部分,包括线圈、麦克风,还有它的导线等等,电池,这都属于体外的部分。它也是目前治疗重度以上耳聋,最成功的一种治疗方法。简单的说,它就是替代了人已经受损的内耳毛细胞的功能,也是目前最成功的一种生物医学装置。

  人工耳蜗植入前需要做哪些检查?

  患者要做的检查,首先我们要详细了解这个患者的耳聋的病史,他是一个语前聋还是一个语后聋,他的治疗过程是什么,如果是小孩的话,我们还要了解一下他的生长发育,他的智力发育,他的行为,他的母亲怀孕的历史,有没有孕期感染。

  现在的话,我们还强调有一个基因的检查,就包括对耳聋基因的一个检测,因为先天性耳聋,大约60%的人可能是由于遗传原因造成的,对于耳聋基因的检测,我们就可以大致了解一下耳聋的病因,对于患者来说,我们有一些基因的检测,可以判断预后,还有一些对于母亲的再孕,还有包括她以后再一次婚育,都是有指导作用的。

  第二部分非常非常重要的,就是对他一个详细而全面的听力学检查,听力学检查又分为一个主观,还有一个客观两大类:

  主观的听力学检查,对于成年人来说,就是纯听力的测定,对儿童来说相对就会困难一点,往往我们会根据他的年龄,来选择行为测听,纯音测听,它主要是反映耳蜗的一个听敏度的检查,六个月以下的孩子,我们主要通过一些他的行为来观察他的听力,七个月到两岁半的孩子,通过视觉强化测听,两岁半以上的孩子,通常都需要在游戏当中测听,来观察他的听觉行为,这样主观的能够判断他的一个听力;

  客观的一个听力检查,它就包括了听性脑干反应测听,四十赫兹相关定位,多频稳态,疾病耳声发射,还有中耳的一个阻抗的测试,这样我们能够判断这个人有没有听神经病,他的中耳的一个现在的传导功能,还有他的听力损失的一个客观判断,他听力损失的一个程度,我们可以通过客观的一个测试去得到了解,这是非常重要的一个检查,人工耳蜗在术前评估一个比较重要的检查。

  我们还要对(要植入)人工耳蜗的患者,去要做一个医学影像评估,医学影像的评估也很重要,因为它就像我们一双透视的眼睛,它可以看到这个患者中耳和内耳一个发育的情况,他有没有炎症,气化程度怎样,中耳的乳突气化程度怎样,还有有没有中耳内耳的一些畸形,他的迷路和耳蜗的通畅程度,以及排除大脑的疾患,都要通过影像学来进行诊断。

  对于儿童来说,尤其是语前聋儿童,我们还有一个比较重要的,就是他的一个听觉语言能力的测试,语言能力的话,它反映的是包括听觉中枢在内的,一个整个听觉路径的一个听觉能力,所以又包括了言语的清晰度,他的词汇的量,语法的能力,他的理解能力,他的交往能力等等,都是通过对语言能力得到反映的。

  现在通过大量的临床实践,我们又增加了一些检查,比如对孩子一个行为能力的一个检查,做一些行为的量表,去排除佝偻症,自闭症。

  医学的检查就是一些心肺功能,还有他的一些肝肾功能化验的检查,就是排除有没有手术的一个禁忌,这是手术以前要做的一个评估。

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