鼻出血(Epistaxis)是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。下面,武汉民生耳鼻喉医院医师教大家一些鼻出血的家庭急救常识:
一、主因:鼻出血亦称鼻衄,常由全身或局部病变或外伤引起,也可因气候变化、鼻炎、高血压或因月经期间代偿性出血引起。也可见于某些疾病或用指抠鼻不良习惯引起鼻出血。如鼻的外伤,炎症,挖鼻,鼻中隔弯曲,鼻咽癌,高血压,肝硬化,维生素K和C缺乏等。
二、主症:少量血呈点滴状,大量时可堵住鼻孔,血常经咽入胃。反复出血大于500ml时,可出现头痛、头晕、眼花、乏力、出汗。出血1500ml以上则出现休克征象。患者恐惧易引起血压升高,加大出血量。
三、判断
1、是一侧还是两侧出血:一侧出血多由于局部原因引起。两侧出血多见于儿童、青年,由外伤、鼻炎、维生素缺乏引起。鼻后部出血多见于老年人,高血压动脉硬化者。
2、出血部位:鼻中隔前下方出血为毛细血管破裂。下鼻道后方出血为静脉丛破裂。鼻中隔底部出血者可压上唇时血止放松又出。中鼻甲上方出血为蝶腭动脉破裂。
四、急救
1、病人坐在椅子上头后仰,医者用拇、食两指紧捏鼻翼5~15分钟,令病人张口呼吸。
2、用冷水冲洗鼻腔或把浸湿的毛巾、冰块(用手巾包住)敷于前额和鼻部,每隔5~10分钟更换一次。
3、出血甚者用纱布、脱指棉或普通棉花在清水或1%麻黄素液中浸湿,用镊子(禁用筷子)轻轻填入鼻腔,稍紧一些,以便压迫出血点。持续3~5小时可止血。
4、家中有云南白药可撒在棉球上塞入鼻腔;或用止血敏0.25g~0.75g肌肉注射,每日2次。
平时应注意预防鼻出血的发生,措施包括:
1、保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。
2、老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻,对症止咳。
3、饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。
4、老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应定期防治原发病,必须针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平,观察病情变化,并及时到医院就诊。
5、对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。
推荐医师:
杨成江 主任医师,民生耳鼻喉医院业务院长。
从事耳鼻喉科临床与科研工作30余年,具有两万例鼻内窥镜手术成功经验。擅长运用鼻内窥镜开展各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻腔肿瘤等病的微创治疗。现担任世界内镜医师协会中国协会耳鼻喉科内镜与微创专业委员会委员、卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价医师委员会委员、中国医师协会内镜医师分会委员。
武汉民生耳鼻喉医院是三级耳鼻喉专科医院,专业治疗耳鼻喉疾病,现开设有鼻科、耳科、咽喉科、鼾症、小儿耳鼻喉科、头颈外科等多个特色科室,竭诚为患者服务。
鼻科咨询热线:027-82788620
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