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先天性小耳畸形患者的听力问题及治疗方法

2021 - 08 - 27    浏览次数 : 76

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  先天性小耳畸形患者就诊时,父母或本人最关心的问题无非两点:一是外观问题,再一个就是听力问题。随着家长的知识水平不同,对孩子观察的细致程度不同,家长所关注问题的侧重点也不同。有些家长认为孩子患则的耳朵完全没有听力,把解决听力问题放在首位。多数家长发现患儿患侧是有一定听力的,他们就更希望通过手术获得一个接近正常的耳廓形态,以减轻孩子因外观缺陷造成的心理损害。当然绝大多数患者家长或者是患者本人都希望既能够获得良好的外形又恢复正常的听力。

  多数先天性小耳畸形患者的外耳道是完全闭锁的,也有一部分有浅在的凹陷,远端为盲端。所以大多数家长都认为只要在皮肤上开个洞就可以了,事实远非如此。

  首先我们来了解一下先天性小耳畸形患者听觉器官的病理特点。人类听觉器官的感音部分也就是内耳,与传音部分也就是外耳和中耳,在胚胎起源上是不同的。先天性小耳畸形综合症患者的病变主要累及第一、二鳃弓起源的结构,表现为各种形态的耳廓形态异常、外耳道闭锁或耳甲腔与外耳道狭窄,鼓膜完全缺失,听骨链结构不同程度的发育不良。而内耳极少受累。

  关于听力问题的解决,我院医师进行了很多努力,也取得了一定的效果。目前的听力重建手术是再造外耳道,再造鼓膜,纠正听骨链的畸形。这种手术听起来很好,很符合先天性小耳畸形患者的病理特点。但是,只有一部分患者有条件接受这种手术。还有许多患者不能接受这种手术,所幸大多数先天性小耳畸形的患者是单侧发病,其听力完全可以应付日常的生活和学习,其治疗的重点应该是耳廓的重建。

  武汉民生耳鼻喉医师给患者推荐了以下治疗方法:

  外耳廓再造—耳再造手术

  正常的耳廓是由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并有耳轮、对耳轮、耳屏、耳垂、耳蜗等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。

  目前小耳畸形整形常用的方法是用自己的肋软骨雕刻成耳郭的支架,然后使用自己的皮肤和软组织包裹覆盖,形成一个完整的耳朵。手术方法有两种:一种是先植入支架,半年后再将支架掀起加植皮。另一种是使用皮肤扩张器制备出足够的皮肤,2个月后再植入耳软骨支架。两种方法都可以制作出逼真的耳朵,究竟使用哪种方法取决于医患双方的讨论结果。

  听力重建—鼓室成形术

  先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁,父母带着孩子就诊时最关心的往往是听力,认为孩子患侧耳朵是全聋的,或者认为只要在皮肤上开一个洞就能完全恢复听力。对此,武汉民生耳鼻喉医院耳科医师指出要从耳部的胚胎发育来解释听力问题。武汉民生耳鼻喉医院耳科医师根据先天性小耳畸形听力障碍的病因和临床症状的特点,通过多年的反复论证,研究出了“鼓室成形术”是目前临床上最适合治疗耳部疾病的成熟方法,对先天性小耳畸形治疗效果尤佳。

  “鼓室成形术”是通过以根治病灶、避免医源性疾病发生、重建含气鼓室和传音机构为原则,在去除耳部疾病的同时,修复耳膜及听骨链。恢复耳部功能,重建听力。

  武汉民生耳鼻喉医师提醒家长:要及时给小儿实行再造手术,消除畸形,以防小耳畸形患者心理问题的产生及加重。如果你觉得我们的文章并没有解释得很清楚,或有其他问题,您可以在线咨询,或拨打热线027-82788620.我院的医生会给您一个专业详细的解答,并给您一个满意的答复。祝您天天开心!

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