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患上先天性耳畸形怎么办?耳朵畸形是什么原因造成的?

2021 - 08 - 27    浏览次数 : 192

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  先天性小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。

  常见的先天性耳畸形有两种:

  (1)先天性耳前瘦管俗称聪敏眼,是第一鳃沟在胚胎期没有完全融合而留下来的最常见耳病之一,瘦口常位于耳廓前上方,瘘管可有分支,管腔内有脱落上皮,挤压时有白色臭味分泌物,化脓时可形成脓肿,需切开排脓,反复化脓易形成脓痞或疤痕,待痊愈后需行瘘管及分支切除术,如不发作者一般不需治疗。

  (2)先天性小耳及外耳道闭锁,二者常同时发生。前者系第一、二鳃弓,后者为第一鳃沟发育障碍造成。一般这类畸可分为三类:①小耳廓形态尚可辨认,耳道闭锁部分未波及中耳;②耳廓呈条索样突起,耳道闭锁伴中耳畸形,听力呈传音性聋,此型最为常见;耳廓残缺仅存不规则突起,,道闭锁伴中耳畸形并累及内耳,听力呈混合聋此型在临床上少见。

  先天性耳畸形人们一看就可以诊断,是否伴有中耳内耳畸形则需要做听检查明确性质,通过CT扫描可了解耳道及中耳畸形情况,如属二畸形可行手术治疗提高听力,第三类畸形因内耳功能已受损,不适宜手术治疗,若双耳畸形、听力下降属传音性聋者,应在学习语言前行一侧,让患儿听到声音学习语言,另一侧耳待成年后再做手术,耳廓严重畸形者可行耳廓成形或重建术。

  【治疗方法】外耳再造

  原理是通过手术将自体肋软骨取出一小块,雕琢成耳朵的形状,也就是耳支架,然后将支架放入到耳区皮肤下,由于是自体组织,颞浅筋膜瓣等各层组织包被支架更为紧密。采用自身软肋骨造的耳支架,组织相容性好,触感真实,柔韧性好。

  造耳流程,分三期进行:

  手术一期:

  第一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。术后一周开始注水,注水完成后持续扩张。

  手术二期:

  第二期为耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期术后休息,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。

  手术三期:

  第三期是在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加真实。

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