先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合症,是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,其发生率因地区种族各异。在医师介绍先天性小耳畸形的治疗方法之前,我们先来了解一下它的危害,同时也提醒患者及早到正规的耳鼻喉医院就医。
先天性小耳畸形的危害:
先天性小耳畸形会严重影响儿童的正常心理发展:孩子上学后会引起同伴们嘲笑,引起儿童正常心理发育,成人后常留长发掩盖缺陷,羞于与常人交往。单侧听力缺失使儿童的方向感减弱,儿童常代偿性侧头听音。双侧小耳畸形常有听力的欠缺,生活极度不便。
为了不影响孩子的身心健康,手术应尽量争取在学龄前完成,一般以6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为较好手术年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育较小,取材有限,同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形;不过也不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。
先天性小耳畸形常伴有听觉功能障碍。既是一个医学问题,也会导致一系列社会问题。由此造成的耳廓畸形和听力障碍严重地影响着儿童的身心健康,儿童不仅要求再造一个形态正常的耳廓和外耳道,并具有实用的听力。如何使儿童得到治疗,重新融入社会健康的生活,具有重大社会意义。同期全耳再造和听力重建术是一个极富挑战性的问题。
【治疗方法】外耳再造
原理是通过手术将自体肋软骨取出一小块,雕琢成耳朵的形状,也就是耳支架,然后将支架放入到耳区皮肤下,由于是自体组织,颞浅筋膜瓣等各层组织包被支架更为紧密。采用自身软肋骨造的耳支架,组织相容性好,触感真实,柔韧性好。
造耳流程,分三期进行:
手术一期:
第一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。术后一周开始注水,注水完成后持续扩张。
手术二期:
第二期为耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期术后休息,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。
手术三期:
第三期是在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加真实。
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