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如果是先天性耳廓畸形的话,能够做耳廓再造术吗?

2021 - 08 - 20    浏览次数 : 221

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  可以的。先天性耳廓畸形的孩子做耳廓再造术,我们有最小年龄和身高的要求,一般我们要求6周岁,身高1.2m,胸围在55cm以上,这样的孩子才可以做耳廓再造术。这个原因主要是从两方面考虑一方面是从孩子的心理因素考虑,另一方面是从身体因素方面考虑

  第一方面在心理因素方面,这个孩子生出来以后,家长和家庭的心理负担都很重,总希望越早治疗越好。但是因为耳廓生长是有一个生长阶段的,一般来说6岁的时候,孩子的耳廓能长到成人的90%左右,所以我们选定这个时间来做耳廓再造。

  第二个方面也是孩子身体的情况,到6岁的时候,孩子身高够1.2m,胸围够55cm以后,肋软骨的量也就够了,也就能满足我们做耳廓再造的需要。再一个情况就是我们国家的孩子一般都是6岁半开始上小学,所以我们一般在6岁左右,给孩子把这个疾患解决,让孩子有一个健康的心态去面对社会、面对同学。不然的话,孩子这种自卑的心理会伴随他的一生。

  在孩子6岁的时候,他的身体和心理都发育比较完善了,我们就可以来做耳廓再造术,可以取他的肋软骨了,我们取他的肋软骨是来做什么的呢?

  目前为止,耳廓再造术有百年的历史了,经过各种方法的实践,只有自体肋软骨移植的耳廓再造,具有长期的稳定性,所以我们目前做耳廓再造还是以自体肋软骨为主。孩子长到6岁的时候,他的肋软骨发育,就能够满足做耳廓再造雕刻耳支架所用了。所以我们一般选择在6岁做这个手术。

  对于一些伴有小面畸形的孩子,或者健侧的耳廓比较大,然后剩的残耳又比较小,这个年龄也可以适当推迟一下。

  先天性的耳廓畸形分很多种,有的耳廓畸形比较轻微,耳廓大小都在,只是形态上有些异常。比如说外耳轮的折叠,或者招风耳、杯状耳、隐耳等等这些情况。还有一种就是比较严重的,像我们说的小耳畸形,孩子耳朵的整个轮廓基本上就都消失了,甚至也没有外耳道。

  一部分的孩子还会伴有同侧面部,下颌骨、颞骨、乳突,像这些情况发育不良,这个统称为一个综合征,称之为半侧小面畸形。这种孩子的治疗,一般我们也在学龄前进行,是我们耳再造科和颅颌面外科协作来进行的。

  哪些人不适合做耳廓再造术?

  不适合做耳廓再造的情况一般很少。很多孩子不仅有耳廓上的畸形,其他的方面也会有畸形,比如说有一些孩子,伴有先天性的房间隔缺损、室间隔缺损,我们在做彩超的时候会发现这些疾病,如果有这些疾病的话,我们会建议孩子先去做这些治疗,在身体健康的情况下来完成耳廓再造手术。

  据武汉民生耳鼻喉专科医院医师介绍,耳廓畸形的病因尚无定论,有遗传论的、由环境影响论的,还有其它结论的。有的学者认为外耳畸形、耳道闭锁和传导性耳聋的人兼具有显性和隐性遗传病的特点,有的学者对小耳畸形儿童进行临床和基因分析认为常染色体显性、隐性遗传,性联染色体遗传均不可能,发病原因以环境因素为主,染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传为辅。其他因素如母亲怀孕期间有感冒、先兆流产、妊毒症、贫血的病史也不可忽视。

  耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展:孩子上学后会引起同伴们嘲笑,引起儿童正常心理发育,成人后常留长发掩盖缺陷,羞于与常人交往。单侧听力缺失使儿童的方向感减弱,儿童常代偿性侧头听音。双侧小耳畸形常有听力的欠缺,生活极度不便。为了不影响孩子的身心健康,手术应尽量争取在学龄前完成,一般以6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为较好手术年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育较小,取材有限,同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形;不过也不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。

  武汉民生耳鼻喉医师提醒家长:要及时给小儿实行再造手术,消除畸形,以防小耳畸形患者心理问题的产生及加重。如果你觉得我们的文章并没有解释得很清楚,或有其他问题,您可以在线咨询,或拨打热线027-82788620.我院的医生会给您一个专业详细的解答,并给您一个满意的答复。祝您天天开心!

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