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老人耳内轰鸣,竟是耵聍作祟

2023 - 02 - 17    浏览次数 : 208

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  耳不掏不聋,有的人笃信不疑。却不想由此带来耳朵闷堵、耳内轰鸣。日前一位68岁的老人因耳内有轰轰声、伴随耳内发痒难耐,到医院就诊。医师就此指出:老人特别容易出现耵聍填满耳内现象,由此可能带来一系列不适症状,所以个人要注意隔段时间便掏掏耳朵。

  老人姓覃,武汉人,他没想到医生处理出来的耳屎(耵聍)有那么大。“以前总说耳朵不能乱掏,会耳聋,现在看到孙子拿棉签掏耳朵,我也会说耳朵不能乱掏。我自己确实没有想到,耳朵内的耳屎有那么多,医生掏了后,耳朵内就没有了轰鸣声,很舒服,听声音也清楚得多。”覃大爷说。

  接诊医生武汉民生耳鼻科医院张文焘主任介绍:“因为耳朵不舒服、有闷堵或听力下降到医院就医的人,多半是老人,集中在65岁以上,检查发现很多存在有耳内耵聍填满的现象。”一般情况下,耵聍会随着咀嚼、下颌关节的运动等自行排除出耳道。

  张文焘医生提醒:需要注意的是,老年人由于牙齿问题、肌肉松弛,咀嚼能力下降,排不出耳道外的耵聍就会积聚在耳内,外耳道就会被黄色、棕褐色或黑色块状物堵塞,这些块状物有的如蜡软、有的如石硬,不易移动,洗澡或洗脸的水进入耳朵后,会使这些块状物膨胀,耳朵会有闭塞感或听力下降,伴有胀痛、若感染则疼痛剧烈;如果耵聍块状物接近鼓膜、压迫刺激鼓膜,还可出现耳鸣,或者有时会有与脉搏一致的搏动性耳鸣。

  因此,老年人耳朵出现闷堵、耳痛、瘙痒等情况时,可到医院检查,若由耵聍栓塞导致,取出耵聍后,症状随即可以消除。   

  张文焘主任介绍,目前针对耵聍栓塞的治疗主要有以下几种,医生会根据患者的自身情况来选择较好的治疗方法。

  1.较小或片状者,可用镊子取出。

  2.耵聍钩取出法:将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部,注意避免损伤外耳道及鼓膜,然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓,逐渐钩出。

  3.外耳道吸引法:如耵聍较硬,不易取出,或耵聍与外耳道嵌顿紧密,取出过程中患者疼痛明显难以配合,可先用5%~10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天3~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,连续3~4日后待其软化,然后于耳鼻喉科专科门诊,用吸引器将软化的耵聍取出。

  4.外耳道冲洗法:采用上述方法取出困难者可用此法。冲洗前需将耵聍软化,用5%—10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天4~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,3~4日后待其全部或部分膨化,再冲洗。患者取侧坐位、头向健侧偏斜,紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘,以盛装冲洗时流出的水液,操作者以左手将患侧耳廓轻轻向后上(小儿向后下)牵引,右手取吸满接近体温的温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口,向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗,直至耵聍或异物冲出为止。稍后用干棉签拭净外耳道。

  5.内镜下抽吸法:因在常规额镜下取存在光源弱、视野不清,易损伤外耳道和鼓膜等缺点,同时,传统用水冲洗易诱发眩晕,故可在耳内镜下取。这样视野暴露清楚,不易损伤外耳道和鼓膜。特别是对于外耳道狭窄者更为适宜,吸引器压力不宜太大,抽吸应在明视下进行。

  武汉民生耳鼻喉医师提醒患者:要注意纠正挖耳习惯,游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净,及时清除或取出外耳道耵聍或异物。总之,保持耳内干燥、避免损伤、 重要。如果你觉得我们的文章并没有解释得很清楚,或有其他问题,您可以在线咨询,或拨打热线027-82788620.我院的医生会给您一个专业详细的解答,并给您一个满意的答复。祝您天天开心!

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