喉癌发病率占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。我国以东北地区发病率高,患病者中男性居多,其病因尚不十分清楚,但空气污染重的城市高于污染轻的城市
按癌肿所在部位分成三个基本类型:声门上型、声门型、声门下型。声门型约占60%,东北地区则声门上癌比例增加。喉癌因类型不同,症状表现也不一样。可有:声音嘶哑,咽部不适或异物感,疼痛感,喉鸣(呼吸时有哨音)、气促(呼吸频快)、呼吸困难,吞咽障碍及颈部肿块和颈淋巴结肿大等。
喉切除术术前准备:
1 、做好病人的思想工作,说明手术必要性,讲清术后发凌晨能力的恢复程度,鼻饲管留置时间较长,戴气管套管应注意的问题,以求患者合作。
2 、认真全面的检查血、尿常规,肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型配合试验等。
3 、详细检查局部,采用间接喉镜、纤维喉镜、喉部X线及CT扫描,判定喉癌部位大小及侵犯转移范围,以便制定出治疗方案,触诊颈部淋巴结肿大者,作B超或者CT检查。以确定淋巴结与周围血管的关系。
4 、做好全身卫生准备,术前1天洗澡,备皮。备皮范围:颈部从乳突尖及下颌骨下缘起,两面三刀侧达颈侧后方,下至第三肋骨及肩部,面部剃胡须。
5 、注意口腔卫生和呼吸道貌岸然感染情况。
6 、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。
7 、术前8到12小时禁食。先好合适胃管(17-18号)术前预先放入鼻饲管或者术中放入,备气管套管或者全喉切除后套管。
8 、慢性器质性疾病,营养不良等均应于术前处理和纠正。
9 、按全麻准备,术前晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。
武汉民生耳鼻喉医师提醒患者:平时应注意饮食、多喝水、少熬夜、戒烟戒酒。不要过度用声,天气质量指数偏低时,应带口罩出门预防,保持心情舒畅。
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