声带小结的危害有哪些?声带小结(vocal nodule)又称歌唱者小结(singer nodule)或教师小结(teacher nodule),发生于儿童者称喊叫小结,是一种特殊类型的慢性喉炎,由炎性病变形成。主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以进行临床诊断。治疗包括适当声带休息、纠正发声方法、手术治疗等。
声带小结患者多为过度用声者,儿童及成人均可发病。在儿童中,男孩较女孩多见,但至青春期均有自行消失趋向;在成人病例,女性发病率较高,男性少见;50岁以上患者更少见。
那么,声带小结有哪些危害呢?
1、声带小结早期时发高音平破裂,用声易疲惫且不持久,发低音无变化,随着时间的沉淀,病情愈发严重,多数患者因音破裂而嘶哑。
2、声带小结结节较大者,则有显著声嘶,从间接性发展为持续性,患者不能唱歌,也不能高声说话。
3、由于声带小结患者声音嘶哑,造成无法进行语言交流,影响工作、学习和生活。
4、声带小结可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳,若不及时治疗会逐渐加重,后期声嘶呈持续性,还可能出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状。甚至会产生癌变。
那么,声带小结的症状表现有哪些呢?
声带小结的症状:
主要症状为声嘶。早期程度较轻,声音稍粗糙或基本正常,主要是发声易疲劳,用声多时发生,时好时坏,呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变,但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展,声嘶加重,可由间歇性发展为持续性,且在发较低声音时也会出现。因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课。声嘶程度与声带小结的大小及部位有关。
很多患者发病前有上呼吸道感染史,继而发生声带小结,使得声嘶在感染痊愈后仍不能完全缓解。整个过程有可能使患者误以为声嘶是感染所造成的,而忽视了日常用声过度、用声不当等行为对声带造成的不良影响。
专科检查:
喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等):通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起。早期可见声带游离缘前中1/3交界处,于发声时有分泌物附着,声带外展时,分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该声带处黏膜水肿,柔软而带红色。晚期则逐渐呈灰白色小隆起,表面光滑,有坚实感,约半个米粒大小,成为明显的小结。小结一般双侧对称发生,间或也有一侧较大,另侧较小或仅一侧可见者。声带小结可呈局限性小突起,也可呈广基梭形增厚,前者多见于发声不当的歌唱者,后者则常见于其他用声过度的职业人员。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合,呈“沙漏”形状。
间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等观察,其中频闪喉镜检查既可观察声带形态,也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估,了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。
武汉民生耳鼻喉医师提醒患者:平时应注意饮食、多喝水、少熬夜、戒烟戒酒。不要过度用声,天气质量指数偏低时,应带口罩出门预防,保持心情舒畅。如有不懂,可在线咨询,医师会根据您的自身情况给予详细的解析,或来电咨询027-82788620.祝您天天愉快!
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