耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多,遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。对传导性聋、混合性聋,要查清病因治疗,改善中耳内环境和传音功能,较好限度地恢复听力。
按病变部位及性质可分为四类:
(一)传导性聋:是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。
(二)感音神经性聋:指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路炎、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
(三)混合性聋:传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
(四)中枢性聋——少见、大脑听中枢病损,往往合并其他障碍。
诱发耳聋的因素:
1.噪音:噪音是直接造成听力损伤的重要因素,也是耳聋的重要诱因。如长时间在一个高分贝的噪音环境下工作或是生活,听觉细胞就会逐渐受到损伤。长此以往,就会出现耳鸣、听力下降的情况。
2.外伤:在人们日常的生活中,无处不在的是一些外来的损伤,可能是车祸、直接损伤、剧烈震动等都有可能造成耳内组织器官的损伤
3.压力:压力过大的累积是现今社会很多人发生突发性耳聋的重要原因。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况,可能造成局部缺氧缺血的情况,若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能,影响听力。
4.药物:耳毒性的药物是造成耳聋的一个重要因素,医学研究表明,能够造成耳聋的药物常见的有氨基甙类抗生素,还有一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。
5.耳部的一些疾病:如中耳炎、听神经瘤等都是直接造成耳聋或部分听力损失的重要诱因。
病理病因:
(一)传导性聋
1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。 耳聋
2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
(二)感音神经性聋
1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
2.后天性:有下列几种原因:传染病源性聋、药物中毒性聋、老年性聋、外伤性聋、突发性聋、爆震性聋和噪声性聋。
【治疗方式】
武汉民生耳鼻喉医院采用中西药物、物理激励、穴位通络、手术修复、习服等10种治疗方式,以中医与西医、药物与物理、全身与局部、临床与心理、防治与康复五方面相联合为指导思想,根据患者自身情况,辩证症型,查找症因,医生会诊后制定完整的治疗方案,随后按照疗程进行治疗。。由于很多陈旧性耳鸣属听神经衰老和长年慢性炎症侵害所致,故实际疗效因人、因疗程而异,且部分需要配合原发炎症的治疗。
10—15天,共为三个治疗阶段
第一阶段:阻止耳聋疾病的恶化和蔓延
阻止耳聋疾病的恶化和蔓延是关键性的一步,也是治疗的第一步。
第二阶段:减轻症状,提高生活质量
通过食品、保健、心理康复等医疗手段,提高患者免疫力,促进局部病理改变的恢复而达到治疗康复目的。
第三阶段:消除耳鸣,改善听力
通过成体系的治疗和康复,消除耳鸣症状,改善听力。
【治疗医师】
张文焘 耳鼻喉主治医师
擅长运用内窥镜诊治耳鼻喉科常见、多发病,在中耳炎、鼾症等病的治疗方面经验丰富。擅长治疗耳鸣、耳聋等耳科疑难杂症。
武汉民生耳鼻喉医院是三级耳鼻喉专科医院,治疗耳鼻喉疾病。医院现开设有鼻科、耳科、咽喉科、鼾症、小儿耳鼻喉科、外耳再造等多个科室,竭诚为患者服务。
耳科咨询热线:027-82788620
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